特應(yīng)性皮炎（AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。盡管AD的發(fā)病機(jī)制尚未明確，但炎癥在AD的發(fā)病中發(fā)揮的重要作用，已在越來(lái)越多的研究中得以證實(shí)。

同為炎癥，AD與常見的皮膚感染有何區(qū)別？

從病因來(lái)看，免疫異常、皮膚屏障功能障礙、皮膚菌群紊亂等因素是AD發(fā)病的重要環(huán)節(jié)，且三者互相影響。正常情況下，皮膚就好比人體抵御外敵入侵的一道“城墻”，而在AD患者皮膚中，免疫異常和皮膚屏障功能障礙使這道皮膚“城墻”受損嚴(yán)重，外界環(huán)境物質(zhì)（如過(guò)敏原和微生物）易于入侵而啟動(dòng)炎癥反應(yīng)。

且AD患者的皮損常伴有皮膚菌群紊亂，以金黃色葡萄球菌定植增加和菌群多樣性下降為主，這些因素會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)皮膚炎癥的進(jìn)展，使得皮膚“城墻”倒塌，引起一系列癥狀。

此外，瘙癢癥狀引起患者反復(fù)搔抓，促使皮膚細(xì)胞產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，不僅會(huì)進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng)，也是導(dǎo)致皮膚“城墻”倒塌的“元兇”之一。

目前，AD的總體治療仍遵循階梯治療方案，即根據(jù)AD的嚴(yán)重程度，選用合理的治療方案。當(dāng)AD患者皮膚出現(xiàn)糜爛、滲出、抓痕、結(jié)痂時(shí)，應(yīng)警惕細(xì)菌感染的可能，為了快速緩解炎癥癥狀，此時(shí)推薦在現(xiàn)有治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用外用抗菌藥物，待炎癥控制后再進(jìn)行系統(tǒng)治療。當(dāng)AD患者有明確的真菌感染征象時(shí)，如真菌鏡檢陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)聯(lián)合使用抗真菌藥物。而當(dāng)患者合并有病毒感染時(shí)，則應(yīng)相應(yīng)抗病毒感染藥物，如阿昔洛韋等。

因此，AD患者是否需要使用消炎藥，如抗生素等，首先應(yīng)評(píng)估是否伴有細(xì)菌感染，請(qǐng)醫(yī)生綜合評(píng)估，選用合適的消炎藥進(jìn)行治療。且炎癥控制后，還應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范的AD治療。

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