溶晶痛常常是初始沒(méi)有小劑量使用降尿酸藥物或擅自加大藥物劑量造成的,也叫二次痛風(fēng)或轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。痛風(fēng)出現(xiàn)溶晶痛后,有些痛風(fēng)患者因?yàn)閷?duì)溶晶痛不了解,可能出現(xiàn)繼續(xù)將降尿酸藥物劑量自行加大,或是放棄降尿酸藥物治療的情況。
如果初始降尿酸就下猛藥,那么血尿酸水平會(huì)如愿降低,但是會(huì)驟然下降形成尿酸梯度,尤其是組織液和關(guān)節(jié)滑液中的尿酸濃度突然降低,導(dǎo)致附著在關(guān)節(jié)滑膜或軟組織中的尿酸鹽晶體脫落。通過(guò)抑制尿酸合成、促進(jìn)尿酸排泄等方式促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶溶解,在此過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛癥狀。誘發(fā)關(guān)節(jié)局部的急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痛風(fēng)再次發(fā)作。
我們要注意到,其實(shí)問(wèn)題并不在于降尿酸治療本身,而是降尿酸的速度問(wèn)題。容易誘發(fā)“溶晶痛”除了降尿酸藥物劑量過(guò)大,初始使用降尿酸藥物也可能導(dǎo)致。所以醫(yī)生會(huì)強(qiáng)調(diào)初始降尿酸需要小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥預(yù)防用藥。
降尿酸治療剛開(kāi)始就下猛藥,可能導(dǎo)致的問(wèn)題不僅有溶晶痛,需要提出的是這樣導(dǎo)致的副作用是不可逆的。
鄭州痛風(fēng)風(fēng)濕病醫(yī)院提醒您:痛風(fēng)患者應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的診斷按時(shí)按量服藥,不可自行減藥或加藥,以免對(duì)身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害,耽誤治療進(jìn)程。
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