高血壓是一種與痛風(fēng)相伴的疾病。而作為痛風(fēng)合并高血壓的患者,同樣也需要做到“兩手抓,兩手都要硬”。痛風(fēng)合并高血壓怎么治?在控制血清尿酸濃度的同時,要進行積極的降壓治療。而降壓藥物的選擇要充分考慮到藥物對血清尿酸的影響。
首先是痛風(fēng)合并高血壓患者的良好選擇,氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等血管緊張素受體拮抗藥。它們不僅能起到穩(wěn)定可靠的降壓作用,還能抑制腎小管對尿酸的重吸收作用,增加尿酸的排泄,在一定程度上可以算是一種尿酸促排藥了。并且,它們還可以提高尿液中的pH值,預(yù)防尿路結(jié)石形成。從多方面而言,都可以作為痛風(fēng)合并高血壓患者的首選。
痛風(fēng)合并高血壓怎么治。在其他降壓藥中,噻嗪類利尿劑、呋塞米(速尿)、螺內(nèi)酯(安體舒通)等在單獨使用時,降壓效果不明顯,并且,會降低尿酸的排泄,甚至使血清尿酸濃度明顯升高導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)作。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥如卡托普利,老年患者口服后,發(fā)生血清尿酸升高的比例高達70%。
鄭州痛風(fēng)風(fēng)濕病醫(yī)院提醒您:如果痛風(fēng)合并高血壓的患者選用上述藥物時,需要注意監(jiān)測血清尿酸變化,如果發(fā)現(xiàn)明顯升高,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物,避免誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
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