痛風(fēng)引起血脂代謝異常的機理可能是尿酸鹽在腎臟大量沉積,引起腎功能減退,從而導(dǎo)致血脂代謝異常。如果脂肪、熱量攝入顯著增加,體力活動減少,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積,進而引發(fā)高脂血癥的發(fā)生,而且會使代謝中核酸總量增加,增加尿酸合成,從而誘發(fā)痛風(fēng)。由此可得出,痛風(fēng)與高血脂相互促進、相互影響。
高血脂癥是痛風(fēng)的危險因素之一。痛風(fēng)的人較常酗酒或攝取過量的高油脂食物,且多有肥胖現(xiàn)象,因此合并高血脂癥的很多,這與發(fā)生動脈硬化有很密切的關(guān)系,這也是痛風(fēng)并發(fā)癥之一。痛風(fēng)合并高血脂患者的日常要注意以下幾點。
低脂、低鹽少吃脂肪,因脂肪可影響尿酸排出。應(yīng)避免食用肥肉、豬牛羊油、肥禽,烹調(diào)時應(yīng)少用油。食鹽中的納有促使尿酸沉淀的作用。痛風(fēng)患者多半有高血壓,宜采用低鹽飲食。
膽固醇是人體必不可少的物質(zhì),但是攝入過多的會產(chǎn)生有害影響,膳食中的膽固醇每日不超過300mg,痛風(fēng)伴有高血脂患者應(yīng)該忌食含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中,提倡多吃豆制品。
保持理想體重超重或肥胖都會使得血尿酸升高,通過減輕體重可以降低血尿酸水平,但是減輕體重應(yīng)循序漸進,否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
痛風(fēng)合并高脂血癥的治療原則仍是飲食控制和合理運動。在這兩者的基礎(chǔ)上,高脂血癥仍不見起色時,需要考慮加用降脂藥物治療。高脂血癥可分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。降脂藥物的選擇需要根據(jù)高脂血癥的類型而定。
當痛風(fēng)與高血脂共同出現(xiàn)、協(xié)同作惡時,那這時候應(yīng)該怎么辦呢?只能一起治,不能“厚此薄彼”。
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