急性痛風(fēng)所用消炎止疼藥,通常是指秋水仙堿、非甾體抗炎藥或激素,在痛風(fēng)發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用,通常能取得理想效果,且越早用藥效果越好。一般而言選擇非甾體抗炎藥(NSAIDs)無需考慮哪一種更有效,各種非甾體抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,現(xiàn)已成為一線用藥。今天就來為大家介紹痛風(fēng)使用非甾體類抗炎藥的注意事項(xiàng)。
非甾體類抗炎藥是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥,能顯著緩解痛風(fēng)引起的癥狀。根據(jù)作用機(jī)制的不同,非甾體類抗炎藥可分為非選擇性和選擇性兩類。常用的有吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬,以及新型止痛藥尼美舒利、美洛昔康和塞來昔布等。
對(duì)于身體情況良好,沒有合并消化道疾病、心血管疾病等情況的痛風(fēng)患者,通常兩類藥物都可以選擇,差別只在于每種藥物的起效速度或維持時(shí)間不同。
盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用。需要長(zhǎng)期用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用,用藥過程中注意監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的各系統(tǒng)、器官和組織的損害。
急性發(fā)作期可以選擇非甾體抗炎藥和秋水仙堿來緩解癥狀,選擇非甾體抗炎藥要注意不能選擇阿司匹林及水楊酸鈉類的藥物,因?yàn)槎呖蓪?dǎo)致尿酸升高。選擇非甾體抗炎藥和秋水仙堿效果不佳時(shí)可以考慮選用糖皮質(zhì)激素。不宜非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。
用藥沒有孰優(yōu)孰劣之說,每個(gè)人的病因、病情、病程階段及合并癥情況都不盡相同,因此,具體的治療方案務(wù)必要在醫(yī)生經(jīng)過多方位評(píng)估后進(jìn)行制定和調(diào)整;選擇降尿酸藥物時(shí),應(yīng)綜合考慮藥物的適應(yīng)證、禁忌證和高尿酸血癥的分型,患者切不可自行用藥。
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