痛風(fēng)患者的腸道生態(tài)失調(diào)主要表現(xiàn)為條件致病菌增加和促進(jìn)抗炎細(xì)胞因子產(chǎn)生的細(xì)菌減少。那么,改善腸道菌群會(huì)不會(huì)對(duì)痛風(fēng)有幫助?目前,學(xué)界在腸道菌群與HUA和痛風(fēng)之間的關(guān)系方面取得了一些進(jìn)展,這不僅有助于闡明發(fā)病機(jī)制,而且可能為此類患者的診斷和治療提供新的方向,為痛風(fēng)的治療提供新靶點(diǎn)。
腸道菌群是人類進(jìn)化過(guò)程中長(zhǎng)期積累下來(lái)的特定模式,與經(jīng)濟(jì)水平、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)等有關(guān),而當(dāng)經(jīng)濟(jì)水平改變帶來(lái)食物結(jié)構(gòu)變化時(shí),腸道菌群會(huì)相應(yīng)改變,出現(xiàn)腸道菌群失衡,對(duì)高尿酸血癥甚至痛風(fēng)造成重要影響。
痛風(fēng)的代謝物可能會(huì)發(fā)生炎癥,嘌呤代謝和尿酸排泄紊亂。通過(guò)從糞便中提取的微生物群基于腸道宏基因組屬來(lái)診斷痛風(fēng)的準(zhǔn)確率為81.7%,比之前鑒定痛風(fēng)的指標(biāo)血尿酸具有更高的診斷靈敏度。因此,我們可以用痛風(fēng)菌群指數(shù)來(lái)診斷痛風(fēng)。
研究表明,腸道細(xì)菌與外周血白細(xì)胞百分比之間的關(guān)系非常密切,這與患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。痛風(fēng)患者通常會(huì)出現(xiàn)腸道微生物失衡和免疫系統(tǒng)紊亂的情況,這進(jìn)一步導(dǎo)致尿酸水平升高和疾病加重。
腸道菌群結(jié)構(gòu)紊亂使嘌呤代謝為尿酸的能力增強(qiáng)、尿酸進(jìn)一步被腸道微生物降解的能力減弱、誘發(fā)慢性系統(tǒng)性炎癥使內(nèi)源性尿酸合成增多和尿酸排泄減少。痛風(fēng)會(huì)誘使腸道菌群結(jié)構(gòu)進(jìn)一步紊亂。
所以,痛風(fēng)患者的內(nèi)濕,應(yīng)該可以導(dǎo)致腸道菌群失衡和引發(fā)痛風(fēng),也可以理解為腸道菌群和痛風(fēng)虎互為因果。證實(shí)腸道菌群紊亂和痛風(fēng)疾病之間的密切關(guān)系,這也是痛風(fēng)患者脾胃功能弱化的佐證。這為部分醫(yī)生建議痛風(fēng)患者可以采取調(diào)節(jié)腸道菌群的方法來(lái)治療或防止痛風(fēng)發(fā)生提供了依據(jù)。
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