糖皮質激素在臨床上雖然廣泛使用已經(jīng)五六十年,而且是使用頻率較高的藥物。因為其消炎止痛效果強大,所以有痛風患者為了緩解痛苦,會私自服用激素,隨意追加劑量。那么,痛風濫用激素會有什么影響?
激素在我們?nèi)粘<膊〉闹委熤衅鋵崙脧V泛,不僅可以用于治療痛風性關節(jié)炎,還可以用于治療類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎等關節(jié)炎癥,在腫瘤、創(chuàng)傷、感染等各種急危重癥方面的治療也地位突出。激素屬于痛風治療的二線藥物,特殊情況下消炎鎮(zhèn)痛有優(yōu)勢。
目前歐美指南多推薦糖皮質激素作為一線抗炎鎮(zhèn)痛藥物。為防止激素濫用及反復使用增加痛風石的發(fā)生率,我國專家組將糖皮質激素推薦為二線鎮(zhèn)痛藥物,僅當痛風急性發(fā)作累及多關節(jié)、大關節(jié)或合并全身癥狀時,才推薦短期全身應用糖皮質激素治療,一般推薦潑尼松 0.5 mg·kg-1·d-1 連續(xù)用藥 5~10 d 停藥,或用藥 2~5 d 后逐漸減量,總療程 7~10 d。
在痛風關節(jié)炎急性發(fā)作時,可能會使用糖皮質激素控制急性期的腫痛等臨床癥狀,由于部分患者不適當應用糖皮質激素,比如應用劑量過大,而且用的時間過長,可能會出現(xiàn)激素依賴的情況,稍微減一點激素后痛風可能就會出現(xiàn)急性發(fā)作,主要是由于血尿酸水平較高,沒有得到良好控制,以及長期濫用激素。
在這里,我們不建議大家自行選擇藥物服用,也不建議痛風患者濫用激素治療,因為每個患者都是獨立的個體,每個藥物都有嚴格的適應癥和禁忌癥,且用藥需嚴密監(jiān)測不良反應,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下服用。
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