骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性消失，骨質(zhì)過(guò)度增生，臨床出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及活動(dòng)受限的常見(jiàn)風(fēng)濕病。一般認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關(guān)，關(guān)節(jié)勞損是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的基礎(chǔ)。關(guān)節(jié)炎不同的階段都是什么樣的?

關(guān)節(jié)炎前期關(guān)節(jié)中出現(xiàn)輕微的磨損和少許骨刺，骨刺是軟骨損傷后長(zhǎng)出的骨質(zhì)疤痕，患者這時(shí)候不會(huì)有明顯的不適，也幾乎沒(méi)有疼痛，這個(gè)階段的關(guān)節(jié)問(wèn)題也可能不發(fā)展，醫(yī)生暫時(shí)不會(huì)采取特殊的處理手段，或者建議服用氨糖加軟骨素，配合鍛煉進(jìn)行改善。

關(guān)節(jié)炎早期患者的癥狀即開(kāi)始明顯了，上下樓梯或者蹲起時(shí)疼痛會(huì)明顯加重，偶爾走平路的時(shí)候關(guān)節(jié)也會(huì)疼痛明顯，有一些患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)開(kāi)始有明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙疑似變窄。在這個(gè)階段除了口服氨基葡萄糖以外，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉來(lái)緩解患者的癥狀。

關(guān)節(jié)炎進(jìn)展期時(shí)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，軟骨表面出現(xiàn)明顯的侵蝕，蛋白多糖和膠原蛋白的碎片釋放到關(guān)節(jié)液中，骨骼變得粗糙。在關(guān)節(jié)處形成刺狀，這時(shí)候患者的關(guān)節(jié)炎癥越來(lái)越重。這一階段首先用處方類非甾體抗炎藥治療，醫(yī)生也可能用藥效更強(qiáng)的止痛藥，如果疼痛還是不能緩解，可以采取注射封閉療法，疼痛劇烈的患者可以注射激素類的皮質(zhì)類固醇，但持續(xù)的時(shí)間沒(méi)有透明質(zhì)酸鈉長(zhǎng)，對(duì)軟骨也有副作用。

關(guān)節(jié)炎晚期各方向活動(dòng)都明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)腫脹積液時(shí)，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，可伴隨關(guān)節(jié)畸形，如膝屈曲內(nèi)翻畸形或外翻畸形。主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)伴隨有響聲，側(cè)方活動(dòng)檢查時(shí)可以見(jiàn)關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶松弛體征。

關(guān)節(jié)炎是影響中老年人的常見(jiàn)疾病，可能影響膝關(guān)節(jié)，開(kāi)始的時(shí)候癥狀輕微，似有似無(wú)，但如果不重視，任由發(fā)展下去會(huì)持續(xù)惡化，甚至不排除致殘的可能。

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