當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎時,關(guān)節(jié)處會有明顯的腫脹、疼痛、僵硬等不適癥狀,活動受限,影響正常的生活和工作,需要及時治療。關(guān)節(jié)炎病情較輕時可以對癥用藥,嚴(yán)重時需要手術(shù)治療,那么,到底應(yīng)該怎么去用藥治療關(guān)節(jié)炎?
關(guān)節(jié)炎的藥物治療講究階梯原則,什么叫階梯原則呢?就是藥物劑量從少到多、藥物種類從單用到聯(lián)合、用藥途經(jīng)從口服外用到關(guān)節(jié)內(nèi)用藥等等,不要一上來就吃好幾種,能少則少,控制癥狀就行了。吃再多也沒法完全治好的。
運動治療、物理治療、運動輔助這些為為基礎(chǔ)治療,適用于所有骨關(guān)節(jié)炎患者;藥物治療適用于大部分患者。事實上,階梯治療策略也是基于疾病分期制定。在關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的不同階段,藥物治療貫穿其中,對于中重度的關(guān)節(jié)炎患者,更加需要聯(lián)用一些藥物進行疾病控制。
關(guān)節(jié)炎患者常用的藥物就是非甾體類抗炎藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,其分為外用和內(nèi)用兩種,外用的就是藥膏或者貼劑,這種外用的藥物對患者的胃腸道刺激更小,更加適用于老年人和胃腸道脆弱的人群。
內(nèi)用的非甾體類抗炎藥對胃腸道刺激比較大,所以不應(yīng)該大量且長時間的內(nèi)用這類藥物。如果患者骨關(guān)節(jié)處的炎癥比較嚴(yán)重的話,可以直接向骨關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,比如潑尼松、地塞米松等,以消除炎癥、緩解疼痛。
除了止痛藥物之外,還有一些能夠緩解關(guān)節(jié)炎進展的藥物,如雙醋瑞X、氨基葡萄X等??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用。除了口服和外用的藥物以外,還有一些關(guān)節(jié)類的注射制劑,比如玻璃酸鈉這種潤滑劑、激素封閉之類,這種建議自行了解一下,然后看醫(yī)生幫你決定。
骨關(guān)節(jié)炎的階梯化(個性化)治療理念,給骨關(guān)節(jié)炎的全程治療建立了規(guī)范,為臨床工作提供了重要的臨床參考工具。藥物的種類如非甾體類抗炎藥物、鎮(zhèn)痛藥物、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、中成藥、外用膏藥。
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