１．中央型突出常導(dǎo)致膀胱直腸癥狀 （大小便失禁）不完全性雙下肢癱瘓
２．手術(shù)治療腰椎間盤突出癥常見并發(fā)癥有以下幾類：
（１）感染：是較為嚴(yán)重的合并癥尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)一般感染率為１４％左右主要表現(xiàn)是：原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失５～１４天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣不能翻身痛苦很大
（２）血管損傷：腰椎間盤突出癥手術(shù)時(shí)血管損傷主要發(fā)生在經(jīng)后路手術(shù)摘除椎間盤時(shí)造成若經(jīng)前路腹膜內(nèi)或腹膜外摘取椎間盤時(shí)由于暴露腹主動(dòng)脈和下腔靜脈或髂總動(dòng)靜脈反而不易誤傷這些大血管血管損傷的原因多系用垂體鉗過深地向前方摘除椎間盤組織結(jié)果組織鉗穿過前側(cè)纖維環(huán)鉗夾大血管后造成血管撕裂傷
（３）神經(jīng)損傷：腰椎間盤突出時(shí)受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤組織的壓迫髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血水腫粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷因此在手術(shù)后可有神經(jīng)癥狀較前加重的可能有的則是因手術(shù)操作而引起的神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷可分為：硬膜外單根或多根神經(jīng)損傷硬膜內(nèi)馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根損傷麻醉藥物損傷
（４）臟器損傷：腰椎間盤摘除時(shí)單純臟器損傷少見幾乎均是血管損傷時(shí)伴有其他臟器損傷如輸尿管膀胱回腸闌尾等
（５）腰椎不穩(wěn)：在行腰椎間盤切除術(shù)的一部分病人中坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續(xù)存在其中一些原因是由于腰椎不穩(wěn)表現(xiàn)在腰椎前屈時(shí)出現(xiàn)異?；顒?dòng)所以對(duì)于腰痛癥狀嚴(yán)重的在功能性運(yùn)動(dòng)腰椎攝片時(shí)有明顯脊柱異?；顒?dòng)的病人應(yīng)行脊柱融合術(shù)解決脊柱不穩(wěn)定所致的腰痛
（６）腦脊液瘺或脊膜假性囊腫：多由于經(jīng)硬膜內(nèi)手術(shù)硬膜縫合不嚴(yán)或硬膜切口處不縫合而用明膠海綿覆蓋硬膜切口處腦脊液瘺多在術(shù)后第３～４天時(shí)發(fā)生除應(yīng)用大劑量抗菌素及保持切口敷料干凈外局部采取加壓包扎措施即在更換敷料后將其四周及中央用寬膠布加壓固定約２～３天后可停止硬脊膜假性囊腫多在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰腿痛在手術(shù)處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連腫物囊壁薄而發(fā)亮呈粉紅色腫物邊緣增厚腫物有微孔和椎管由硬膜下腔相通壓迫囊樣腫物可引起坐骨神經(jīng)痛發(fā)現(xiàn)脊膜囊樣腫物應(yīng)防止破潰引起蛛網(wǎng)膜下腔感染并應(yīng)行硬膜修補(bǔ)術(shù)術(shù)后臥床取頭低足高位７～８天待硬膜修補(bǔ)處愈合手術(shù)效果良好。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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