子宮肥大,是指子宮均勻增大,肌層厚度超過2.5cm以上,伴有不等程度子宮出血的一種疾病。
【子宮肥大診斷】
多產(chǎn)婦,月經(jīng)地多而子宮一性增大,子宮內膜正?;蛟龊?,個別呈息肉狀,但病理檢查多數(shù)正常,少數(shù)顯示增生,則可診斷為子宮肥大癥。應注意與子宮肌瘤鑒別,尤其肌核為單一壁間或粘膜下者,其宮體均勻增大時,往往不易與子宮肥大癥鑒別,通過診刮探查宮腔及B超檢查可協(xié)助診斷。但仍有少數(shù)病例上有在剖腹探查時方能確診。
此外,還應注意與子宮腺肌病、子宮內膜癌等疾病鑒別。
【子宮肥大治療措施】
中藥治療可以控制月經(jīng)過多,及改善全身情況。雄激素治療可減小流血量。保守治療無效者,可考慮全子宮切除術。50歲以下卵巢正常者,應予保留。
【子宮肥大病因學】
(一)多產(chǎn)婦慢性子宮復舊不全:多產(chǎn)婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。
(二)卵巢功能障礙:雌激素持續(xù)刺激,可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者,尤其病程較長者,都有不同程度的子宮增大。
(三)炎癥引起:慢附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎,引起子宮肌層內膠原纖維增生,使子宮纖維化。
(四)盆腔瘀血,引起子宮結締組織增生,亦可致子宮肥大。
(五)子宮肌層血管硬化:原發(fā)性子宮血管病變等。(實習編輯:楊薇)
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