椎管內(nèi)腫瘤很容易和其他的疾病相混淆，想正確的認識這個疾病，就應(yīng)該全面的做一下診斷，我們都知道椎管內(nèi)腫瘤這樣的疾病很嚇人，需要做好鑒別診斷的措施，那么椎管內(nèi)腫瘤和什么疾病鑒別呢，具體的內(nèi)容是什么呢？
退變性疾病
頸椎病：也有頸肩部疼痛及感覺異常等表現(xiàn)，但感覺障礙平面往往不規(guī)則，少見有括約肌功能障礙。X線平片或MRI掃描顯示頸椎骨質(zhì)增生或有椎間盤脫出。
腰椎間盤脫出：青、壯年多見，患者多有腰部外傷史，以腰L4-5或L5-S1椎間盤脫出最常見?；颊哂袉蝹?cè)坐骨神經(jīng)痛，直腿抬高試驗陽性，直立或活動時疼痛加重，臥床休息后疼痛減輕。脊柱有代償性側(cè)彎。脊柱X線平片可見椎間隙變窄；MRI特征性地顯示椎間盤呈鳥嘴狀向后突出或髓核脫入椎管內(nèi)而使神經(jīng)根受壓。
神經(jīng)內(nèi)科疾病
多發(fā)性硬化：患者癥狀波浪形進展，激素治療有效，除了仔細詢問病史和查體，以了解病程呈波浪式進行性加重和發(fā)現(xiàn)感覺障礙外，還在于臨床醫(yī)師的高度警惕性，對疑診患者進一步作MRI.
肌萎縮性側(cè)索硬化：病變主要累及脊髓前角細胞、延髓運動神經(jīng)核及椎體束。因此以運動障礙為主，一般無感覺障礙。早期可有根痛，其特征性表現(xiàn)是上肢手部肌肉萎縮和舌肌萎縮，嚴重者有構(gòu)音困難。病變以上運動神經(jīng)元為主時，腱反射亢進。蛛網(wǎng)膜下腔無阻塞，腦脊液常規(guī)、生化檢查正常。
脊髓蛛網(wǎng)膜炎：患者存在結(jié)核性腦膜炎史或病前感染發(fā)熱史，病程較長，脊髓受累范圍廣而不規(guī)則，癥狀多樣化，CSF中蛋白質(zhì)輕度增高和白細胞增多，以及MRI上脊髓呈輕、中度增粗，而無明顯脊髓空洞形成，增強MRI上病灶無強化時，需考慮脊髓蛛網(wǎng)膜炎診斷。
急性脊髓炎， 起病較急，常有全身不適、發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。脊髓損害癥狀往往驟然出現(xiàn)，數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)便發(fā)展到高峰。受累平面較清楚，肢體多呈弛緩性癱瘓，合并有感覺和括約肌功能障礙。脊髓蛛網(wǎng)膜下腔無阻塞，腦脊液白細胞數(shù)增多，以單核及淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)含量亦有輕度增高。若細菌性所致者以中性粒細胞增多為主，蛋白質(zhì)含量亦明顯增高。MRI除可見脊髓腫脹外，無脊髓壓迫征象，由于急性脊髓炎在4~6周內(nèi)病變呈進行性發(fā)展，故發(fā)病6周左右復(fù)查，可見脊髓病變范圍縮小，信號強度減低。
通過上面的幾種疾病的鑒別診斷，大家對于椎管內(nèi)腫瘤的認識更加深入了一些了，其實很多朋友都知道椎管內(nèi)腫瘤是很嚇人的一種疾病，需要正確的診斷才是最重要的。（實習(xí)編輯：張麗）
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