椎管內(nèi)不同部位腫瘤的臨床特點

來源：健康一線 2016年08月23日手機看

硬脊膜外腫瘤頸段常見的原發(fā)腫瘤有脊膜瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊索瘤、上皮樣囊腫、血管瘤、脂肪瘤等。其臨床特點有：

1、多見于中年以上患者：

2、癥狀與腫瘤性質(zhì)有關(guān)，常有脊柱痛，神經(jīng)根性疼痛癥狀也可很劇烈；

3、可呈啞鈴狀生長，突出椎管外后，可表現(xiàn)出外在性腫瘤的表現(xiàn)等；

4、對頸脊髓的壓迫與頸脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤相似。

髓外硬膜內(nèi)腫瘤

1、頸段多見。

2、以神經(jīng)纖維瘤及脊膜瘤多見。神經(jīng)纖維瘤生長于脊神經(jīng)根上，多見于后根，故神經(jīng)根性痛常見。此類腫瘤有時沿椎間孔往外生長而形成啞鈴狀腫瘤，x線上可見椎間孔擴大。

3、當(dāng)髓外病變壓迫脊髓時，由于感覺或運動傳導(dǎo)束的分層排列，因此癥狀的出現(xiàn)多自下而上。

4、由于腫瘤在蛛網(wǎng)膜下腔生長，椎管硬阻出現(xiàn)較早，腦脊液蛋白含量增高較明顯。

5、此類腫瘤生長緩慢，病程最長可達10年。

髓內(nèi)腫瘤骨內(nèi)腫瘤的臨床特點：

1、以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最多見，占80%，其中以室管膜瘤為主。

2、腫瘤侵犯灰質(zhì)，并有垂直發(fā)展的傾向。

3、腫瘤累及脊髓灰質(zhì)，出現(xiàn)相應(yīng)結(jié)構(gòu)損害的征象，如感覺障礙、感覺分離或肌肉萎縮等。

4、椎管梗阻出現(xiàn)較晚。（實習(xí)編輯：張麗）

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