1、竇性心動(dòng)過速:一般心率很少超過150次/分且受呼吸運(yùn)動(dòng)及體位影響心電圖可見竇性P波出現(xiàn)可助鑒別。
2、房撲及房顫:心電圖可助鑒別。
3、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速:
(1)連續(xù)3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形時(shí)間≥0.12秒頻率規(guī)則或略不規(guī)則;
(2)竇性P波與QRS無關(guān),呈房室分離P波頻率較慢埋于QRS波群內(nèi)故不易發(fā)現(xiàn);
(3)有時(shí)見心室奪獲和心室融合波,心室奪獲的QRS波群形態(tài)接近正常,偶有1:1室房逆行傳導(dǎo),QRS波群后有P`波并兼有不同程度的室房傳導(dǎo)阻滯,壓迫頸動(dòng)脈竇心率不變。常見于冠心病特別是急性心肌梗塞等有器質(zhì)性損傷心臟病患者。心電圖可有室性心動(dòng)過速特征性改變可助鑒別。
4、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速:
(1)持續(xù)3次以上快速而規(guī)則的心搏其P波形態(tài)異常;
(2)P-R間期>0.12s;
(3)QRS波群形態(tài)與竇性相同;
(4)心房率每分鐘160-220次;
(5)有時(shí)P波重疊于前一心搏的T波中,而難以認(rèn)出可伴有一或二度房室傳導(dǎo)阻滯
5、陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過速:
(1)連續(xù)3次或3次以上房室交界區(qū)過早搏,動(dòng)頻率每分鐘160-250次,節(jié)律規(guī)則;
(2)P`波和QRS波群形態(tài)具有前述房室交界處性早搏的特征,P`波可在QRS波群前中或后,呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向傳導(dǎo)阻滯。同時(shí)或不同時(shí)都可出現(xiàn)房室分離。
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.