陰莖珍珠狀丘疹多見于20-30歲左右的男性,損害主要發(fā)生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處,損害為1-3mm大小的丘疹,位于系帶兩側(cè)損害較大,丘疹頂端圓而光滑,有個(gè)別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龜頭背側(cè)明顯,可部分或完全環(huán)繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色,少數(shù)為淡紅色、膚色,部分可出現(xiàn)輕度紅腫。無壓痛、無破潰,且患者無自覺癥狀。
陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣鑒別診斷要點(diǎn)在于前者損害局限于龜頭的邊緣,損害數(shù)目較多,為珍珠狀乳白色丘疹,表面光滑,損害隨病程延長不增大,醋酸試驗(yàn)陰性;而后者損害不限局于龜頭的邊緣,多單個(gè)散在,損害較大,表面不光滑,且多呈菜花狀,隨病程延長逐漸增大,醋酸試驗(yàn)陽性,組織病理檢查見凹空細(xì)胞。
此外,還需與以下疾病鑒別:
青紅丘疹:卡波西肉瘤皮膚損害為紅色、紫紅色、淡藍(lán)黑、青紅丘疹或斑塊,逐漸增大融合成大的斑塊、結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)質(zhì)硬如橡皮。
斑丘疹:在丘疹周圍合并皮膚發(fā)紅的底盤,稱為斑丘疹??梢姼鞣N病原體的感染、藥物過敏或過量中毒、其他過敏變態(tài)性疾病、結(jié)締組織病等。
出血性丘疹:丘疹為高出皮膚的局限性突起,小如針頭,大如黃豆,可能高聳或平坦,平滑或疣狀結(jié)構(gòu),或有色素與周圍皮膚顏色相同(直徑超過1cm者,稱為斑塊),許多皮膚病開始的病損起自丘疹,應(yīng)于密切觀察和診斷。
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