直腸雖然只有15~20厘米，但在我國(guó)大腸癌病例中半數(shù)以上都發(fā)生在直腸，需要強(qiáng)調(diào)的是懷疑患有直腸癌后先別忙著手術(shù)，建議采用“三明治”診療方法，也就是分三步治療，以提高患者生存期。
第一層：先查病到啥程度
先通過各種檢查手段，明確疾病原因和嚴(yán)重程度。比如用結(jié)腸鏡檢查整個(gè)腸道，確定病變性質(zhì)是惡性還是良性；如果已確診為直腸癌，應(yīng)該進(jìn)行超聲、ct或核磁檢查了解腫瘤發(fā)展程度，是否有肝臟轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，以便制訂合適的治療方案。
第二層：切腫瘤前先放療
明確診斷后別馬上切除腫瘤，而應(yīng)術(shù)前放療10天并休息2~3周，以使放療作用達(dá)到最大化。直腸癌術(shù)前新輔助放療，就是先用放射線殺傷腫瘤細(xì)胞，使腫瘤縮小并消滅腫瘤周圍微轉(zhuǎn)移灶，以提高手術(shù)切除率。
手術(shù)的全稱是全直腸系膜切除術(shù)，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)完成，相比傳統(tǒng)直腸癌手術(shù)，出血更少、切除更徹底，可有效降低局部復(fù)發(fā)率。
術(shù)后有些患者還可能需要輔助化療，但不是所有的患者都要化療，需根據(jù)手術(shù)情況、患者病變程度以及患者身體條件等進(jìn)行?；煏?huì)持續(xù)3~6個(gè)月，以進(jìn)一步殺傷可能出現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移病灶，提高治愈率。
第三層：治完還要勤檢查
第三層就是治療結(jié)束后的定期復(fù)查，因?yàn)槭中g(shù)中即便所有可見的腫瘤都被清除，腫瘤細(xì)胞仍有可能在身體其他部位出現(xiàn)，而大多數(shù)腫瘤復(fù)發(fā)會(huì)在術(shù)后兩年之內(nèi)被檢測(cè)到，因此這段時(shí)期的隨訪最為頻繁。
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