位于日本明石的hyogo醫(yī)學(xué)中心的toshihiko sakamoto博士等人在《胸腔》雜志上發(fā)表文章，認(rèn)為肺切除術(shù)可以延長(zhǎng)某些病人的生命。
他們對(duì)1986年9月至1999年12月間47例病人的59次直腸癌肺轉(zhuǎn)移的胸廓切開(kāi)術(shù)進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)直腸切除術(shù)與肺切除術(shù)之間的無(wú)病期（disease-free interval，dfi）中值為33個(gè)月。5年總死亡率為48%。單發(fā)肺轉(zhuǎn)移（n=30）5年生存率為51%，單側(cè)多發(fā)肺轉(zhuǎn)移（n=11）5年生存率為47%，雙側(cè)多發(fā)肺轉(zhuǎn)移（n=6）5年生存率為50%，三者沒(méi)有顯著性差異。14例dfi低于2年的病人5年生存率為80.8%，30例dfi大于2年的病人5年生存率為39.7%。11例開(kāi)胸術(shù)前癌胚抗原（cea）正常的病人5年生存率為70%，26例開(kāi)胸術(shù)前癌胚抗原（cea）升高的病人(> 5 ng/ml)5年生存率為36%，二者差別明顯。
他們還發(fā)現(xiàn)，有8例病人出現(xiàn)胸部以外的疾患。肺切除術(shù)后生存時(shí)間中值為18.5個(gè)月，5年生存率為60%。5例病人因轉(zhuǎn)移瘤復(fù)發(fā)進(jìn)行了第二次肺切除術(shù)，1例病人進(jìn)行了3次肺切除術(shù)，這6例病人均存活。5例兩次手術(shù)的病人平均生存時(shí)間為22個(gè)月（2-68個(gè)月），一例患者在接受第3次手術(shù)后存活了39個(gè)月。
作者認(rèn)為，直腸癌病人即使發(fā)生雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移瘤復(fù)發(fā)或發(fā)生胸部以外的疾病，肺切除術(shù)仍然有助于延長(zhǎng)生命。術(shù)前cea是一個(gè)重要的預(yù)后指標(biāo)。
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