荷蘭maastricht大學醫(yī)院的r. g. h. beets-tan博士及其同事發(fā)表在2月17日出版的柳葉刀上的一項研究認為,盡管mri掃描只能粗略反映直腸癌分期,但卻能精確預測腫瘤安全切除的范圍。
研究人員通過比較76例直腸癌患者術前mri與術后病理學檢查結果,評估了mri對臨床分期和手術的預測能力。所有的mri均由2名放射科醫(yī)師分別進行評價。
經研究人員觀察,mri與腫瘤組織分期相一致的患者分別占83%和67%。兩位觀察者對腫瘤分期觀察一致性較好。
作者稱,該方法成功地預測到12例t4期病例可供安全切除的腫瘤周邊范圍為0mm。對于29例病理證實安全切除范圍在10mm以上的患者中,第一位和第二位放射科醫(yī)師分別準確地預測出其中的28例和27例。經回歸曲線顯示,對于另外35例患者的判讀結果證實對于實際安全距離大于5mm的患者,mri能有把握地預測出組織學邊界至少為1mm。
研究者指出,mri所具有的準確預測腫瘤切除邊界的能力將為“術前篩選復發(fā)高?;颊?,以及接受術前放療和更廣泛切除手術”提供依據。
然而,英國penarth llandough醫(yī)院的andrew radcliffe和gina brown博士在相關評論中指出,在將mri用于此該方面前,“還需大量研究證實利用mri預測切除范圍的可靠性,應篩選出對此方法不敏感的患者,同時應注意人為誤差問題。”(實習編輯:付玲)
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