直腸癌的一直是患病率和死亡率都比較高的疾病。這樣及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行確診判斷就極為重要,同時(shí)早診斷有助于我們掌握正確的治療方向,能夠在早期將疾病治愈。
一、直腸癌初步黃金檢查——腸鏡
直腸癌初步唯一的黃金診斷就是腸鏡。通過(guò)腸鏡檢查能夠直觀的看到腸內(nèi),同時(shí)通過(guò)腸鏡來(lái)取組織進(jìn)行病理化驗(yàn)確診。特別要注意的是,病人年紀(jì)較大或者身體虛弱,可能無(wú)法接受腸鏡檢查的痛苦,為及早發(fā)現(xiàn)建議從CT和B超等無(wú)痛苦的檢查開(kāi)始。
二、直腸癌常規(guī)準(zhǔn)確檢查
1、病理學(xué)檢查
病理學(xué)是直腸癌確診的主要依據(jù),由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問(wèn)題影響患者生存質(zhì)量為避免誤診,在術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果以指導(dǎo)治療。
2、癌胚抗原測(cè)定
目前,癌胚抗原(CEA)測(cè)定已普遍開(kāi)展。一般認(rèn)為對(duì)評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后有價(jià)值連續(xù)測(cè)定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低表示治療效果良好如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無(wú)效血清CEA常維持在高水平如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高常提示腫瘤復(fù)發(fā)
3、B超檢查
為了更為準(zhǔn)確的判斷直腸癌發(fā)病情況,=直腸腫瘤的病例可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)B超。此項(xiàng)檢查是近年發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)檢查。其優(yōu)點(diǎn)在于可判斷直腸癌的浸潤(rùn)深度及范圍,同時(shí)在對(duì)淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價(jià)值。其中特別是肝臟B超尤為重要,對(duì)防止直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診有著把關(guān)作用。
4、CT掃描
CT掃描是通過(guò)對(duì)腸壁內(nèi)侵潤(rùn)深度進(jìn)行判斷,雖然其準(zhǔn)確性不及腔內(nèi)超聲,但在腸外中度至廣泛的播散上,則有著較高的診斷正確性。
腸癌就診病例中約有1/3~1/4屬于晚期,此外尚有50%左右的評(píng)價(jià)在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上16.2%含量的人參皂苷Rh2,可以很好的增效減毒,縮短愈后周期,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。諸多文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長(zhǎng)的抑制作用。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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