大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,結(jié)直腸癌是世界第三大常見惡性腫瘤,每年導(dǎo)致近60萬人死亡。中國近年來結(jié)直腸癌發(fā)病率及死亡率均快速上升,結(jié)直腸癌在腫瘤發(fā)病中排位第三,隨著城市化進(jìn)程和人口老齡化,未來中國結(jié)直腸癌發(fā)病率預(yù)計還將繼續(xù)升高,結(jié)直腸癌疾病防控形勢十分嚴(yán)峻。
數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌已成為我國第三大惡性腫瘤,平均每1.5分鐘就有1人被診斷為結(jié)直腸癌。
診療不規(guī)范是影響我國當(dāng)前結(jié)直腸癌預(yù)后的重要因素。盡管原衛(wèi)生部出臺了結(jié)直腸癌診療規(guī)范,但由于地區(qū)間醫(yī)療水平的差異和結(jié)直腸癌診療的復(fù)雜性,臨床實踐中,往往存在治療“過量”或“不足”的情況,結(jié)直腸癌診療的規(guī)范化水平亟需提高。
直腸癌有什么癥狀?
1.便血
因病變距肛門較近,血色多呈鮮紅色或暗紅色,且往往是血便分離。只在出血量較多時,才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中有這種,肉眼可見的便血者占36。5%。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。
2.貧血
當(dāng)長期慢性失血,超過機(jī)體造血的代償功能時,病人即可出現(xiàn)貧血這種,大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞,當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積,或浸潤腸壁肌層時,可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內(nèi)容通過受阻。
3.腹脹、腹痛
原因是由于腸道功能紊亂,或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多為隱痛或脹痛,還有漸漸加重的趨勢。
4.大便習(xí)慣和性狀改變
大腸癌患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺。當(dāng)大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時,才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長,導(dǎo)致腸腔相對狹窄,則排出的大便往往變細(xì)、變形,可呈扁形,有時變形的大便上附著一些血絲。
大腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、排便習(xí)慣改變:如有一段長時間的便秘,然后腹瀉,甚至腹瀉、便秘交替出現(xiàn);或者每天上廁所的次數(shù)異常增多,老是覺得排不干凈。有的則是大便變細(xì)、變硬,或如水狀。
二、腹部脹痛:初期僅覺得下腹部脹痛,有時可以聽到“腸子蠕動的聲音”。上廁所時稍微用點力,就感到腹部劇痛。有時也覺得脹氣,想放屁卻放不出來。
三、貧血且體重減輕:出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,表示體內(nèi)有一個地方持續(xù)輕微出血所致,如果臉色蒼白,體重下降,表示病情已經(jīng)不妙。
四、便血或出血,或帶有黏液:最常見的情況是大便中沾有血液或黏液,有時會發(fā)覺出血量增多,呈鮮紅色,即肛門出血。
五、感覺里急后重:腹中老是覺得有便意,肛門口也重重的,有下墜感,因此常想上廁所。(實習(xí)編輯:楊薇)
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