發(fā)表在外科學(xué)年鑒雜志上的一項(xiàng)研究表明，直腸癌手術(shù)切除后，切緣腫瘤殘余是術(shù)后局部復(fù)發(fā)和影響術(shù)后患者生存期的危險(xiǎn)因素。
英國利茲大學(xué)的philip quirke博士及其同事指出，此外，切緣腫瘤殘余還能用來評價(jià)外科醫(yī)生的手術(shù)質(zhì)量。
研究人員選取在1986和1997年接受手術(shù)切除的608例直腸癌患者，分析切緣有無腫瘤殘余對預(yù)后的影響作用，其中586患者有完整的隨訪資料。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有28.2%的患者有切緣腫瘤殘余，而且在至1998年止，有17.9%的患者發(fā)生局部腫瘤復(fù)發(fā)。
進(jìn)一步分析表明，切緣無腫瘤殘余的患者局部復(fù)發(fā)率顯著低于切緣腫瘤殘余患者，分別為10%和38%，兩者5年生存率分別為72%和29%。
其中有68.4%的手術(shù)有兩名固定的外科醫(yī)生實(shí)施，他們實(shí)施的手術(shù)術(shù)后切緣腫瘤殘余率最低，而且，隨時(shí)間推移，他們手術(shù)患者的切緣腫瘤殘余率逐漸降低，生存率逐漸增高。而其他外科醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)有這種趨勢。
quirke博士認(rèn)為，切緣腫瘤殘余是直腸癌手術(shù)切除后的早期預(yù)測因素，而且它的發(fā)生率與外科醫(yī)生有關(guān)，可以用來評價(jià)外科醫(yī)生的手術(shù)質(zhì)量。而且，術(shù)后病理檢查應(yīng)當(dāng)報(bào)告切緣腫瘤殘余情況。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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