發(fā)表在最新一期新英格蘭醫(yī)學雜志上的一項研究表明,直腸癌手術聯合放療對患者生存時間的影響不大,但能通過減少直腸癌局部復發(fā)而改善患者的生存質量。
荷蘭leiden大學醫(yī)學中心的ellen kapiteijn博士及其同事指出,15%到45%的直腸癌患者采用傳統的手術切除治療。為減少復發(fā)率,外科醫(yī)生提出‘全直腸系膜切除術’,即將可能含有腫瘤細胞的直腸周圍組織全部切除。其擁護者認為采用全直腸系膜切除術者,沒有必要進行術前放療。
研究人員隨機選取超過1800例直腸癌患者,分別施行全直腸系膜切除術或切除術加術前放療,以驗證這種論點是否正確。
結果發(fā)現,兩組患者的2年生存率相似,但復發(fā)率有差異。手術切除聯合術前放療者其腫瘤復發(fā)率為2.4%,僅實行切除術者其復發(fā)率為8.2%。
kapiteijn博士認為,術前放療有助于減少腫瘤局部復發(fā)。明尼蘇達梅奧醫(yī)學中心的heidi nelson和daniel j. sargent博士在相關評論中認為,此次研究的初步研究結果表明:全直腸系膜切除聯合術前放療減少局部復發(fā)的危險,對患者有益。究竟哪些患者能得到最大的益處,尚需要進一步研究明確。(實習編輯:楊薇)
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