血漿脂質中一種或多種成分的含量超過正常高限時稱為高脂血癥。由于血漿脂質為脂溶性，必須與蛋白質結合為水溶性復合物而轉運全身，故高脂血癥常表現(xiàn)為高脂蛋白血癥。臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者系由于脂質和脂蛋白代謝先天勻畢菀約澳承┗肪騁蛩?如飲食、營養(yǎng)和藥物等)通過未知的機制而引起，原因不明，大多屬家族性；繼發(fā)性者見于未控制的糖尿病、肝臟疾病(如慢性肝炎、脂肪肝、肝腫瘤、肝糖原貯積癥和肝內外膽管梗阻)、腎病綜合征、胰腺炎、甲狀腺功能減退癥和粘液性水腫、肥胖癥、痛風以及酒精中毒等多種疾病。
高脂血癥的診斷主要依靠實驗室檢查，其中最重要的是測定血膽固醇和甘油三酯，若血膽固醇超過5.72毫摩爾/升(220毫克%)和(或)甘油三酯超過1.76毫摩爾/升(160毫克%)診斷一般即可確立。結合血清外觀、脂蛋白電泳結果以及超速離心分析等以進一步分型。注意，由于檢測方法不一，各醫(yī)院的診斷標準略有差異。高脂血癥一般無明顯臨床癥狀，有的可有頭暈、乏力、心慌、胸悶、肢體麻木等，有的在眼瞼、肌腱處出現(xiàn)黃色瘤。長期血脂過高，可進一步形成動脈粥樣硬化、脂肪肝等一系列病變。脂肪肝是由于肝極低密度脂蛋白代謝障礙發(fā)生的繼發(fā)性高甘油三酯血癥，常出現(xiàn)ⅳ型高脂蛋白血癥。
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