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什么是脂肪肝性肝炎

來源:健康一線        2016年06月13日 手機看

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脂肪肝患者的飲食注意事項 唐承薇  四川大學華西醫(yī)院

 

什么是脂肪肝性肝炎:對于這個問題可能大多數(shù)的人都不是很了解,今天就讓我們詳細的了解一下。脂肪性肝炎系指繼發(fā)于大泡性肝細胞脂肪變的肝炎,根據(jù)病因可將脂肪性肝炎分為酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎兩大類。兩者的肝組織學改變基本相似,均表現(xiàn)為在肝脂肪變性的基礎上,出現(xiàn)肝細胞氣球樣變、小葉內中性粒細胞為主的混合性炎癥細胞浸潤。部分脂肪性肝炎尚伴有馬洛哩(mallory)小體和細胞周圍纖維化及中央靜脈周圍纖維化。

在酗酒者中,脂肪肝是很常見的,而酒精性肝炎只在部分嚴重嗜酒者中發(fā)生,在歐美人中酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的發(fā)病率遠較東方人高。酒精性肝炎患者肝臟形態(tài)學改變主要有:

①病變主體為小葉中央?yún)^(qū)肝細胞變性壞死,肝細胞明顯腫脹、氣球樣變;②不同程度及性質的肝細胞壞死;③炎癥細胞灶性浸潤,通常以中性粒細胞為主,匯管區(qū)炎癥程度往往輕于小葉內炎癥;④馬洛里小體⑤程度不一的肝細胞脂肪變⑥細胞周圍纖維化形成網格狀結構。酗酒者肝纖維化時其肝細胞脂肪性變可不明顯,此即酒精性肝纖維化,否則稱酒精性脂肪肝合并肝纖維化。酒精性肝纖維化在我國及日本酒精性肝病患者中較多見。

 

酒精性肝炎的炎癥、壞死、馬洛里小體及纖維化累及小葉中央靜脈時,可致硬化性透明壞死,這是酒精性肝炎無肝硬化而有門脈高壓的原因之一。

非酒精性脂肪性肝炎的組織學改變類似酒精性肝炎,但其中重度肝細胞脂肪變和糖原核的檢出率相對較高,并且單純性非酒精性脂肪肝一般需在脂肪性肝炎的基礎上才能發(fā)生肝纖維化和肝硬化。當然這些都是比較嚴重的癥狀,脂肪肝性肝炎發(fā)病后,一定要及時去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)專業(yè)的治療,不要耽誤了最佳治療時間。(實習編輯:王凌)

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