近年臨床資料顯示，脂肪肝呈逐年增加的趨勢(shì)，應(yīng)引起足夠的重視。脂肪肝是指脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度沉積所引起的一種疾病而言的。脂肪肝臨床常沒(méi)有特異性表現(xiàn)，可表現(xiàn)肝區(qū)不適、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、閉經(jīng)、鼻衄、蜘蛛痣和男性乳房腫大等。肝臟貯存脂肪占肝臟重的40%以上時(shí)，肝臟明顯腫大，但沒(méi)有疼痛感覺(jué)。能引起脂肪肝的原因較多，在此僅就主要原因介紹如下：
酒精性脂肪肝臨床資料表明，脂肪肝發(fā)病率占平均人口的10%，飲酒者約為58%。酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對(duì)較快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的常見(jiàn)原因，酒精性脂肪肝發(fā)生與飲酒量和飲酒持續(xù)時(shí)間關(guān)系直接，而與飲酒的種類關(guān)系不大。一般而言，一天飲酒不超過(guò)80克不會(huì)發(fā)生脂肪肝，每天飲酒量超過(guò)80克~160克時(shí)，酒精性脂肪肝發(fā)生率增加5~25倍，酒精性脂肪肝臨床上沒(méi)有特異性臨床癥狀。
肥胖性脂肪肝肥胖是脂肪肝最主要原因，其發(fā)生率約10%左右，性別在發(fā)病率沒(méi)有差別，50~60歲發(fā)病較多。目前認(rèn)為超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，即為肥胖。多數(shù)脂肪肝病人臨床沒(méi)有癥狀。肥胖性脂肪肝一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化。
妊娠急性脂肪肝多發(fā)病于妊娠后3個(gè)月，平均在妊娠36周，近半數(shù)病人見(jiàn)于初產(chǎn)婦，攣生妊娠婦女發(fā)生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了，多數(shù)認(rèn)為可能與遺傳性疾病、凝血病理異常等因素有關(guān)。妊娠急性脂肪肝早期臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛、食欲減退，腹痛多位于中上腹、左上腹，伴有全身不適、乏力，重者陰道流血、血尿、消化道及顱內(nèi)出血。病死率在80%以上，近年病死率降至20%~30%。
藥物性脂肪肝引起藥物性脂肪肝的常見(jiàn)藥物有四氯化碳、氯仿、半乳糖胺、放線菌素等中毒可以引起脂肪肝，還有生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素等。
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝營(yíng)養(yǎng)失調(diào)在脂肪肝發(fā)病率占有一定的位置，如營(yíng)養(yǎng)不平衡，攝入超過(guò)身體的需要或營(yíng)養(yǎng)成份含量比便不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。還有慢性消耗性疾病，長(zhǎng)期厭食，攝入的不能滿足身體代謝的需要等均有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝病因。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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