臨床發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物后，脂肪肝非但沒(méi)有減輕，反而愈治愈重。這是因?yàn)榻笛幬锊⒉荒軠p少肝臟內(nèi)脂肪的沉積的緣故。脂肪肝可供選擇的治療藥物有：
①減少肝臟脂肪沉積的藥物：多烯磷脂先酰膽堿，商品名為易善復(fù)，主要成分為人體必須的磷脂，可維持細(xì)胞膜穩(wěn)定、促進(jìn)生物膜的恢復(fù)、降低炎癥反應(yīng)、促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇和甘油三酯的轉(zhuǎn)運(yùn)、降低肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、改善脂質(zhì)代謝，是臨床常用的治療脂肪肝的藥物;熊去氧膽酸，能減少肝臟脂肪含量、增加膽汁中的脂質(zhì)排泄、保護(hù)肝細(xì)胞的功能。
②抗氧化劑：維生素e、a，能抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，參與肝內(nèi)脂肪代謝，減輕肝臟炎癥反應(yīng)，有助于治療脂肪肝;還原型谷光甘肽，有抗脂質(zhì)過(guò)氧化、保護(hù)肝細(xì)胞的作用，可以保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化，治療脂肪肝效果較好，對(duì)轉(zhuǎn)氨酶增高的脂肪性肝炎更適用;水飛素(益肝靈)是目前公認(rèn)的抗脂肪肝不可缺少的藥物，可對(duì)抗自由基和脂質(zhì)過(guò)氧化、刺激蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)損傷的肝細(xì)胞康復(fù)，明顯改善患者癥狀，使轉(zhuǎn)氨酶降低，還有一定的抗纖維化作用。
③改善胰島素抵抗的藥物：研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者血液中的胰島素含量較高，但敏感性下降，也就是說(shuō)胰島素雖多，但不起作用或作用很小，反而會(huì)引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病，這叫“胰島素抵抗”。血中胰島素不去完成降低血糖的工作，卻“不務(wù)正業(yè)”，大量分解脂肪，使游離的脂肪酸增多，因而促進(jìn)脂肪肝的形成，這就是糖尿病患者經(jīng)常伴發(fā)脂肪肝的原因。脂肪肝又加劇了胰島素抵抗，使糖尿病更為嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。因此，改善“胰島素抵抗”既能治療糖尿病，也能治療脂肪肝。馬來(lái)酸羅格列酮(文迪亞)就有這種作用，可治療胰島素抵抗。另外，用二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝，可以減少膽固醇和脂肪酸的合成，促進(jìn)葡萄糖氧化，減少血中脂肪，加速脂質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)，使脂肪肝減輕。
④中藥治療：可選用澤瀉、丹參、桃仁、蟲(chóng)草菌絲、生地、生山楂、荷葉、菌陳、首烏、丹皮等方藥。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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