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脂肪瘤的早期癥狀和診斷

來源:健康一線        2017年03月09日 手機看

脂肪瘤的早期癥狀表現(xiàn)?脂肪瘤是一種比較常見的疾病,是由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤。多見于40~50歲的成年人。危害患者健康甚至生命,下面我們來看下脂肪瘤的早期癥狀表現(xiàn)。

脂肪瘤的早期癥狀表現(xiàn)

一般的脂肪瘤,有經(jīng)驗的醫(yī)生,幾乎都能做出明確診斷,一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準確診斷率。

表現(xiàn)為單個和多個皮下局限性腫塊,或與血管球瘤并存,除腫瘤較大影響局部動作,或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛外,一般無自覺癥狀。極少惡變。

1.可發(fā)生于任何部位 病變好發(fā)于頸、肩、背和腹部,亦可見于腹膜后和內(nèi)臟。最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。約有7%皮損呈多發(fā),多發(fā)皮損發(fā)育早,單發(fā)損害發(fā)育遲,到一定程度時即停止生長。

2.單發(fā)性脂肪瘤 脂肪瘤形態(tài)不一,常呈扁球形、結節(jié)分葉狀或蒂狀的質軟的皮下腫塊,有時為彌漫性腫塊,可推動。質軟而有彈性,不與表面皮膚粘連。一般界限清楚,生長緩慢,除非腫物過大,壓迫局部神經(jīng)分支而產(chǎn)生疼痛感覺,一般無癥狀,大者達幾公斤。一般腫物的體積達到一定大小后,常停止生長,呈靜止狀態(tài)。被覆表面皮膚正常,多數(shù)皮損直徑<5cm,其底較廣。擠壓瘤體基部時,表面皮膚可呈“橘皮”樣,為皮下脂肪內(nèi)垂直走向皮膚的纖維束牽拉所致。有時可出現(xiàn)自發(fā)萎縮或鈣化、液化的現(xiàn)象。

2.多發(fā)性脂肪瘤 可散在全身或局限于體表某部,數(shù)目在兩個以上,甚至上百個。呈大小不一的、無痛性皮下結節(jié),部分呈對稱性生長(圖3)。生長活躍時則有疼痛感.經(jīng)常伴發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病。

3.血管脂肪瘤 具有典型脂肪瘤一切特征,多見男性中青年。有時有家族史。病程緩慢,好發(fā)于前臂、腰、股部,蠶豆或黃豆大小,有時能自行脹縮,伴疼痛感。其疼痛原因推測與血管球瘤有關,或為周圍組織反應如水腫、炎癥的刺激或為腫瘤對周圍組織的壓迫所致。

4.綜合征表現(xiàn) 脂肪瘤還可見于gardner綜合征的部分表現(xiàn)。此綜合征表現(xiàn)為面部多發(fā)性骨瘤、結腸多發(fā)性息肉、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤和平滑肌瘤等。

根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性即可診斷。

1.根據(jù)臨床表現(xiàn),本病一般不難診斷。

2.病理診斷。

在治療前,體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對較深的腫物,可能憑手可能觸及不準,可以照b超,b超可以判它的位置、大小,質地,是實質性的還是囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應情況,血供豐富的,可能是惡性;長在淺表位置的痣或粉瘤,不用做b超,脂肪瘤可以做b超檢查。血管瘤相對較難處理,一般不能輕易手術,瘤內(nèi)可能有豐富的血管,有的血管瘤沒有明確的包膜,有的根部伸進肌肉,手術前一定要判斷它的范圍,有必要做彩色b超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整,周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關系。(實習編輯:張嵐)

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