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直接膽紅素偏高的診斷價(jià)值

來(lái)源：健康一線 2018年01月23日手機(jī)看

血清直接膽紅素超過(guò)4.5umol/L有臨床意義。正常血清中結(jié)合膽紅素僅占總膽紅素的4%-5%，其濃度一般<1umol/L，上限不超過(guò)3umol/L。正常血清內(nèi)測(cè)的直接膽紅素基本上不反映與葡萄糖醛酸相結(jié)合的膽紅素，而在黃疸時(shí)，則基本反映后者的水平。

膽汁郁積性黃疸時(shí)，由于結(jié)合膽紅素不能從肝細(xì)胞和細(xì)毛膽管排出，使血清直接膽紅素明顯升高，在總膽紅素中所占比值升高顯著；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于同時(shí)有肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄障礙，以致血清直接膽戲素/總膽紅素比值也升高，但升高幅度不及膽汁郁積性黃疸。

在肝細(xì)胞性黃疸時(shí)比值>40%，而膽汁郁積性黃疸時(shí)常在60%以上，最高的可達(dá)90%，有一定鑒別診斷價(jià)值。