支氣管擴張是比較常見的疾病，很多患者被該疾病困擾著，由于其頑固性較強，治療難度比較大，下面我們就一起看看關(guān)于支氣管擴張的治療方法。
治療方法
1.保持呼吸道通暢
（1）體位引流：
患肺位置抬高，引流支氣管開口向下，使痰液流入大支氣管和氣管，經(jīng)咳嗽而排出。如病變在下葉，患者俯臥，前胸靠近床沿，兩手撐地，頭向下進行深呼吸和咳痰。可同時拍背以提高引流效果。
（2）祛痰劑：
有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動功能，并使黏稠痰液變稀薄，有利于咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇：溴己新8～16mg，3次/d；氨溴索（沐舒坦）30mg，3次/d；桃金娘科樹葉標(biāo)準(zhǔn)提取物（強力稀化黏素）300mg，3次/d；鮮竹瀝水（鮮竹瀝）10ml，3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15～30mg，2次/d靜脈注射。
（3）纖維支氣管鏡引流排痰：
是一種有效的治療措施，尤其對那些經(jīng)體位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作時可予以支氣管內(nèi)滴入1%腎上腺素消除黏膜水腫，減輕阻塞，利于痰液排出。
（4）支氣管擴張藥：
適當(dāng)給予支氣管擴張藥解除氣道痙攣有利于痰液排出，如口服氨茶堿、激動藥;亦可吸入β2受體激動藥。
2.積極控制感染
抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素，如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶（復(fù)方磺胺甲基異噁唑，TMP-SMZ）0.48g，2次/d口服，首劑加倍；新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如：克拉霉素0.75g，2次/d口服或阿奇霉素0.1g，2次/d口服；第二代頭孢霉素亦可供選擇，如：頭孢呋辛納0.75g，3次/d靜注或頭孢克洛（?？虅冢?.25g，3次/d口服；氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星0.5～0.75g，2次/d口服，左氧氟沙星（左旋氧氟沙星）0.1g，2次/d口服。有報道，經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后，注入抗生素可有顯著療效。
3.并發(fā)咯血的處理
支氣管擴張癥常并發(fā)咯血，咯血量從痰血、數(shù)口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無定論，有人認(rèn)為一次咯血量大于100ml即為大咯血，亦有人強調(diào)24h咯血量大于300ml為大咯血。實際上對咯血量的估計不應(yīng)拘泥于數(shù)字，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況，如面色、脈搏、呼吸、血壓和發(fā)紺等。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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