小兒支氣管擴(kuò)張可分為先天性及后天性兩大類:
1.先天性支氣管擴(kuò)張較少見(jiàn),可因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致,見(jiàn)于嬰兒;或由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管(tracheobronchomegaly),見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。
2.后天性支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴(yán)重肺炎時(shí)較為多見(jiàn)。哮喘病亦系常見(jiàn),由此類病因所致者多為雙側(cè)彌漫性支氣管擴(kuò)張。如果由于異物堵塞,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結(jié)核合并肺不張長(zhǎng)期存在所致支氣管擴(kuò)張,多為局限性。
支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷有關(guān)。主要包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂。其中,最多見(jiàn)于體液免疫缺陷的病人,如X 連鎖的低丙種球蛋白血癥、普通變異型免疫缺陷病,IgG 亞類缺陷也為支氣管擴(kuò)張的病因之一。局部免疫防御缺陷,原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙的病人,由于纖毛運(yùn)動(dòng)不良,從而導(dǎo)致黏液纖毛清除功能減低和反復(fù)呼吸道感染,而引起支氣管擴(kuò)張。異物引起的氣道梗阻可形成支氣管擴(kuò)張;遺傳疾病如囊性纖維性變的呼吸道主要表現(xiàn)為鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張。
另外,良性或惡性腫瘤、肋骨的骨質(zhì)增生壓迫也可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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