支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性支氣管疾病。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起。
支氣管擴(kuò)張可起病于幼年兒童時期,特別是麻疹、百日咳、流感之后發(fā)生的肺炎,經(jīng)久不愈,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺膿腫和肺結(jié)核均可引起支氣管擴(kuò)張,肺門淋巴結(jié)腫大(結(jié)核或非特異性淋巴結(jié)炎),可引起支氣管外壓阻塞,如長期不消退,同時有支氣管內(nèi)感染亦可能形成支氣管擴(kuò)張。
如發(fā)生在右側(cè),常出現(xiàn)中葉支氣管擴(kuò)張伴中葉不張。也有部分病例屬于先天性因素,此類支氣管擴(kuò)張多屬囊性、多發(fā)、以累及一側(cè)肺為多見,有時合并其它臟器畸形。此外選擇性IgA缺乏,原發(fā)性低α球蛋白血癥和先天性氣管軟骨缺損等均可并發(fā)支氣管擴(kuò)張。
病因
1、支氣管感染和阻塞:支氣管、肺臟的反復(fù)感染,支氣管阻塞,導(dǎo)致支氣管管壁損壞,變形和擴(kuò)張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細(xì)長,受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發(fā)感染之故,右中葉周圍有淋巴結(jié)頒,也易引流不暢,引起支氣管擴(kuò)張。
2、肺纖維收縮和胸膜粘連,使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張。如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。
3、先天性支氣管發(fā)育不全較。少見,多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時存在。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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