1 破壞性治療
（1）15%~40% 水楊酸
水楊酸通常以火棉膠或聚丙烯酸為溶劑，通過促進(jìn)表皮細(xì)胞剝脫發(fā)揮治療，同時(shí)作為一種刺激劑，還可能刺激宿主免疫。一項(xiàng)研究顯示，采用 40% 水楊酸軟膏和每兩周一次棉簽冷凍治療 13 周，跖疣治愈率分別為 33% 和 30%。
2 殺病毒治療
（1）甲醛
可采用 3%~4% 的甲醛溶液浸泡治療跖疣，每日 15~20 分鐘，共 8 周，但應(yīng)同時(shí)使用潤滑劑保護(hù)正常皮膚。在一項(xiàng)開放性研究中，646 例兒童跖疣患者接受 3% 甲醛溶液治療，治愈率高達(dá) 80%。
（2）戊二醛
據(jù)報(bào)告 10% 戊二醛治療跖疣的療效與水楊酸相同，25 例頑固性疣患者接受該治療，治愈率為 72%。但反復(fù)使用戊二醛存在深部組織壞死的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是濃度高于 10% 時(shí)。
3 抗增殖治療
（1）地蒽酚
在一項(xiàng)小型研究中，24 例鑲嵌型跖疣患者每日外用 2% 地蒽酚治療 10 個(gè)月，治愈率為 71%。
（2）鬼臼樹脂和鬼臼毒素
鬼臼毒素通過抑制有絲分裂紡錘體干擾細(xì)胞分裂，對(duì)正常皮膚和疣體均有影響，高濃度和大面積使用存在系統(tǒng)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)小型開放性研究中，40 例跖疣患者接受 25% 鬼臼樹脂治療 3 個(gè)月，治愈率為 67%。
（3）5- 氟尿嘧啶（5-FU）
5-FU 抑制 DNA 合成和基底細(xì)胞分裂，治療手足部病毒疣有效。有報(bào)告 5% 濃度的 5-FU 乳膏治療跖疣 12 周的治愈率為 95%，遠(yuǎn)高于安慰劑組（10%）。
4 外用免疫治療
（1）5% 咪喹莫特
咪喹莫特通過誘導(dǎo)合成α干擾素、腫瘤壞死因子α和白介素 -12 而刺激炎癥反應(yīng)，已證實(shí)了在肛門生殖器疣中的療效。在治療跖疣時(shí)，一般采用 5% 咪喹莫特乳膏，每日 2 次，療程≤6 個(gè)月。
（2）接觸免疫療法
二苯環(huán)丁烯酮（DPC）或二丁基酯角鯊烯酸（SADBE）接觸免疫治療可誘發(fā)疣體超敏反應(yīng)，引起局部免疫應(yīng)答。用法為初始每周 2 次治療，逐漸減少至每 3 周一次，持續(xù) 3~6 個(gè)月。2 項(xiàng)回顧性研究顯示，DPC 治療掌跖病毒疣的治愈率為 88%。
綜上所述，跖疣是一種常見而治療困難的皮膚病，在選擇治療方案時(shí)應(yīng)綜合考慮客觀病情和患者意愿，進(jìn)行個(gè)體化治療。有證據(jù)顯示外用水楊酸、甲醛、戊二醛、地蒽酚、鬼臼毒素、5-FU、咪喹莫特、DPC 或 SADBE 治療跖疣有效，但應(yīng)理解這些治療多數(shù)為超說明書用藥，有些臨床證據(jù)有限。
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