一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌發(fā)展緩慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移較晚。其途徑主要為直接蔓延、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。直接蔓延可開(kāi)始于病變?cè)缙?，可沿粘膜表面向下侵犯子宮頸管，向上可達(dá)宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔；亦可向深部肌層侵犯，甚至穿透宮壁達(dá)宮旁或盆腹腔。淋巴轉(zhuǎn)移一般較晚，其受累淋巴結(jié)隨腫瘤所在部位而異。
若腫瘤累及宮頸時(shí)，更易于發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；若為宮底部癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可經(jīng)闊韌帶至髂血管組淋巴結(jié)，甚至至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)；少數(shù)可沿圓韌帶至深、淺腹股溝淋巴結(jié)；也可經(jīng)子宮周圍的淋巴到達(dá)上陰道部、輸卵管及卵巢。上陰道部轉(zhuǎn)移率約為8%～10%。晚期患者可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移達(dá)肺、肝、骨等，但很少見(jiàn)。
若腫瘤累及宮頸時(shí)，更易于發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；若為宮底部癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可經(jīng)闊韌帶至髂血管組淋巴結(jié)，甚至至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)；少數(shù)可沿圓韌帶至深、淺腹股溝淋巴結(jié)；也可經(jīng)子宮周圍的淋巴到達(dá)上陰道部、輸卵管及卵巢。上陰道部轉(zhuǎn)移率約為8%～10%。晚期患者可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移達(dá)肺、肝、骨等，但很少見(jiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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