星兒在未生寶寶前,曾經(jīng)意外地懷了好幾次孕,每次都不得已做了人工流產(chǎn)手術(shù)。后來,星兒分娩時因胎位不正而難產(chǎn),子宮出現(xiàn)了頻繁地強力收縮。因為以往多次做人工流產(chǎn)手術(shù),使愈玉的子宮壁變得很薄,這就好比在子宮下段埋下了一個隱形的“定時炸彈”,很難抵抗子宮的強力收縮,結(jié)果發(fā)生先兆性子宮破裂。幸好醫(yī)生立刻采取了最及時、最有效地處理,盡快地做了剖宮產(chǎn),這樣才使母子轉(zhuǎn)危為安,否則將很可能發(fā)展為子宮破裂,后果不堪設(shè)想。
哪些原因可引起子宮破裂?
原因1 多次做人工流產(chǎn)手術(shù)
沒有采取切實有效的避孕措施,經(jīng)常意外懷孕,不得不多次做人工流產(chǎn),致使子宮內(nèi)膜變得非常薄,且發(fā)生病理性改變。尤其是曾經(jīng)發(fā)生過子宮穿孔的子宮,日后在分娩時,子宮壁肌肉難以抵抗強力地宮縮,結(jié)果導(dǎo)致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。
原因2 分娩時胎先露受阻擋
胎寶寶長得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水,在分娩時都可使胎寶寶先露部受到阻擋,引起子宮肌肉強烈地收縮,致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄,發(fā)生子宮先兆破裂或子宮破裂。
原因3 子宮體有疤痕或病變
如果剖宮產(chǎn)術(shù)后時間過短或刀口愈合不良、子宮做過肌瘤剔除術(shù),那么再次妊娠分娩時疤痕易發(fā)生開裂,導(dǎo)致子宮穿孔或破裂。
原因4 分娩中催產(chǎn)素使用不當(dāng)
合理的使用催產(chǎn)素可以使子宮肌肉收縮,宮口開大,促進(jìn)分娩。但是,使用時必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,切忌濫用,如胎寶寶先露部未入盆時就不能使用,否則易導(dǎo)致先兆性子宮破裂,甚至子宮破裂。
原因5 妊娠為前置胎盤
前置胎盤種植在子宮體下段,此處肌肉組織薄弱,當(dāng)子宮頸撕裂向上伸展時,就會使子宮下段發(fā)生破裂。
子宮破裂之不適及危急表現(xiàn)
一般來講,先發(fā)生先兆性子宮破裂,多見于產(chǎn)程持續(xù)很久而胎頭仍未能下降的情況。子宮頻繁收縮,且非常強烈,甚至呈現(xiàn)強直性宮縮,致使產(chǎn)婦煩躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脈搏增快,膀胱受壓過度而出現(xiàn)血尿。宮縮時子宮下段的肌肉被拉得很長、很薄并隆起,在臍部可見到一個環(huán)形凹陷,致使子宮呈現(xiàn)葫蘆形。
導(dǎo)致子宮破裂時,起初產(chǎn)婦會突然感到撕裂性劇烈腹痛,隨著子宮收縮停止腹痛暫時緩解,但很快面色蒼白、出冷汗,進(jìn)入休克狀態(tài)。這時,胎動停止、胎音消失,子宮縮小且偏在腹部一側(cè)。當(dāng)腹腔里出血很多時,腹壁就會變得像木板一樣,整個腹部都有壓痛。如果子宮未完全破裂,子宮未縮小,只是在下腹部局部有明顯的壓痛。(實習(xí)編輯:張嵐)
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