縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤，包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多?；チ龆嘁娪?0歲以下，其余均多發(fā)生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數(shù)預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
1.起病緩慢，氣促、乾咳、胸痛，偶有咯血。2.聲嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔靜脈壓迫綜合征。3.胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀。
診斷依據(jù)
1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。2.胸片或ct檢查發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)病源。3.甲狀腺掃描見胸骨后甲狀腺腫。4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。
治療原則
1.手術(shù)治療為主，惡性變可能者、轉(zhuǎn)移者，輔以化療、放療。2.惡性淋巴瘤可放療、化療相結(jié)合。
用藥原則
1.縱隔腫瘤屬惡性或惡變者可用阿霉素、環(huán)磷酰胺、鬼臼乙叉甙等聯(lián)合用藥方案治療。2.重癥肌無力者用吡啶斯的明。
輔助檢查
1.胸片為發(fā)現(xiàn)本病的初篩檢查；2.ct、mri、同位素甲狀腺掃描等可確定病變部位；3.縱隔鏡檢查或剖胸探查及腫大淋巴結(jié)活檢有助確診。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：癥狀、體征消失，腫瘤被切除或消失。2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善，腫瘤縮小或不完全被切除。3.未愈：癥狀、體征無改善，腫瘤存在或增大。（責(zé)任編輯：小雨）
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