縱隔區(qū)可發(fā)生原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤。雖繼發(fā)多見(jiàn)，但多有原發(fā)惡性腫瘤的來(lái)源，本章節(jié)主要介紹縱隔原發(fā)性腫瘤與囊腫，由于縱隔內(nèi)組織器官較多，其來(lái)源復(fù)雜，因此原發(fā)性縱隔腫瘤與囊腫的來(lái)源也迥異。這些腫瘤與囊腫都有其好發(fā)部位，然也有出現(xiàn)跨區(qū)或發(fā)生在反常部位。在縱隔腫瘤中以三大腫瘤為主，即神經(jīng)源性、畸胎瘤類(lèi)及胸腺腫瘤。此外有眾多囊腫及少見(jiàn)腫瘤?，F(xiàn)介紹有關(guān)縱隔腫瘤與囊腫相對(duì)發(fā)生情況。原發(fā)性縱隔腫瘤與囊腫可有在體內(nèi)多年而無(wú)癥狀，往往因與縱隔腫瘤無(wú)關(guān)的原因胸部拍片而意外發(fā)現(xiàn)。任何縱隔間歇發(fā)生病變都將影響相鄰器官，若腫瘤生長(zhǎng)巨大，惡變，感染或潰破則可出現(xiàn)癥狀?？v隔腫瘤以良性為主，惡性占10.1%~25%。孫玉鶚介紹無(wú)癥狀者95%為良性，有癥狀者良惡各半。惡性以胸腺腫瘤，其次為畸胎類(lèi)腫瘤與惡性神經(jīng)性腫瘤。良性縱隔腫瘤惡性變少見(jiàn)，但生長(zhǎng)巨大也可產(chǎn)生壓迫癥狀。因此巨大良性腫瘤也可產(chǎn)生惡性后果（非轉(zhuǎn)移性）。腫瘤的位置與器官的受壓會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。當(dāng)腫瘤壓迫心臟時(shí)可致心悸和心律不齊，壓迫食管可有吞咽困難，壓迫氣管，支氣管可引起咳嗽，呼吸困難，引起肺部感染癥，壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫迷走神經(jīng)可引起胃腸功能紊亂，壓迫喉返神經(jīng)可致同側(cè)聲帶麻痹，發(fā)音嘶啞，壓迫交感神經(jīng)可引起horner綜合征。壓迫肋間神經(jīng)致胸痛，上腔靜脈受壓可形成上腔靜脈綜合征。腫瘤破潰氣管，支氣管和形成竇道，如咳出毛發(fā)，皮脂物，常標(biāo)志畸胎類(lèi)腫瘤穿透肺，支氣管，這些特殊癥狀有助于診斷。重癥肌無(wú)力及純紅細(xì)胞再生障礙常示胸腺腫瘤的存在。
縱隔畸胎類(lèi)腫瘤
縱隔畸胎類(lèi)腫瘤也是腫瘤三大常見(jiàn)腫瘤之一，系先天性多胚層腫瘤。有外胚層組織為主的囊性畸胎瘤及三種胚層組織所組成的實(shí)性畸胎瘤。兩者也極難分開(kāi)，因病理檢查片一種胚胎層組織形成者罕見(jiàn)，實(shí)性畸胎瘤也有囊性成分。許多作者將此類(lèi)腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為畸胎類(lèi)腫瘤。這種腫瘤好發(fā)生在骶尾部，縱隔，腹膜后及性腺。（責(zé)任編輯：小雨）
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