56歲的陳伯因心肌梗死安裝過心臟支架，本以為可以就此安享晚年。誰知道幾年后，陳伯又出現(xiàn)時常胸悶氣促，走路氣喘，日?；顒恿看蟛蝗缫郧暗臓顩r。忐忑不安的陳伯在家人的陪同下來到了醫(yī)院就診。
診斷顯示，陳伯系冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，陳舊性心肌梗死，缺血性心肌病，心功能Ⅲ級（NYHA分級）。超聲心動圖顯示：左心室壁節(jié)斷性運動異常，左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）7.0cｍ，左心室射血分數(shù)（LVEF）22%。心電圖顯示：竇性心律，完全性左束支傳導阻滯（LBBB），QRS時限180ms。鑒于陳伯心衰程度較為嚴重，醫(yī)生建議采用CRT心臟再同步化治療。
心衰是心臟疾病發(fā)展的終末階段。無論是冠心病、高血壓或者心律失常最后都將導致心臟功能下降，出現(xiàn)急性或慢性心力衰竭，直至死亡，CRT心臟再同步化治療是目前心衰治療較為有效的治療方式。CRT心臟再同步化治療和心臟支架一樣，都是心臟器械治療的主要方式。心臟支架主要用于疏通動脈血管，而CRT心臟再同步化治療可以幫助心臟恢復心臟泵血功能。 CRT可以通過雙心室起搏的方式，減少左室和右室內(nèi)非同步收縮，改善左心室的整體功能，增加左心室充盈時間，最終實現(xiàn)心功能的改善。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，心臟再同步化治療（CRT） 總有效率可以達到70%。
醫(yī)生決定為陳伯植入的是美敦力CRT-D VIVA XT。該產(chǎn)品具備AdaptiveCRT功能，比傳統(tǒng)CRT提高12%的反應(yīng)率，同時降低46%的房顫發(fā)生率，可有效降低因心衰再住院率40%，降低31%的相對死亡風險。手術(shù)過程非常順利，術(shù)后心電圖示QRS時限110ms，術(shù)后3個月超聲心動圖：左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）6.3cm，二尖瓣中度反流，左心室射血分數(shù)（LVEF）37%。
陳伯的生活質(zhì)量得到了明顯改善。安裝美敦力CRT-D VIVA XT前，陳伯的日?；顒邮质芟蓿咳沾蟛糠謺r間只能平臥在床休息，不然就會極度不適，可有時就算平臥也是氣喘不止，還需要家人的貼身照顧。安裝美敦力CRT-D VIVA XT后，他不僅晚間可以睡個好覺，白天還能去親戚家串門，幫家人做做家務(wù)，街坊鄰居們都夸陳大伯現(xiàn)在氣色特別好，越活越年輕。定期隨訪心超檢查顯示左心室射血分數(shù)（LVEF）46％，心臟功能基本恢復正常。
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