對于子宮內膜異位癥患者來說，疼痛是主要的癥狀，表現(xiàn)為痛經、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等多種類型，疼痛也會隨著疾病進展而逐漸加重。要問子宮內膜異位癥怎么治？因為這種疾病是不能治愈的，在自然絕經前需要選擇能幫助病人長期地控制疼痛，延緩病情進展的治療方案。
子宮內膜異位癥怎么治？手術治療因人而異
不同的子宮內膜異位癥沒有統(tǒng)一的治療方案，一旦確診需要根據(jù)個人情況選擇治療方案。通常對于卵巢內異囊腫直徑≥4 cm，或者藥物治療無效的疼痛，或者合并不孕可以考慮手術治療。但是醫(yī)生決策是否采取手術時，也會評估疼痛緩解率、妊娠率以及排除惡變的必要性，同時平衡手術治療可能帶來的對卵巢儲備的損傷。
比如病灶長在卵巢上的卵巢內囊腫，由于子宮內膜異位囊腫形成局灶性炎癥引起的炎癥反應和隨之而來的纖維化，會損傷卵巢皮質結構，進而導致了卵巢功能損傷，如果做手術有可能也會造成損傷。做過手術，如果術后不用藥，5年內接近一半的病人要復發(fā)，卵巢功能可能進一步降低。
目前全球多個國家的指南指出，子宮內膜異位癥是一種慢性病，發(fā)病率高、術后復發(fā)率也高，需要長期管理，所以最好盡可能的減少手術次數(shù)。所以即使做了手術，手術后一定要聯(lián)合藥物長期管理，控制復發(fā)。因為一旦術后復發(fā)和反復手術會進一步加劇疼痛，降低生育能力，進而影響生活質量和心理健康。
子宮內膜異位癥怎么治？藥物治療是優(yōu)選
對于手術治療來說，不是每個人都適合。專業(yè)醫(yī)生評估排除惡變風險，藥物可以控制疼痛，暫時還沒有生育需求的情況下，就不一定需要急著手術。
目前，用于子宮內膜異位癥的藥物有短效避孕藥、地諾孕素（唯散寧）、GnRHa三種。如果要從這三種藥物中選出一個，唯散寧無疑是最佳選項。因為短效避孕藥對于輕度疼痛有一定療效，但是超過40歲服用有血栓風險；GnRHa雖然效果好，但是會引起潮熱盜汗、超過6個月會導致不可逆的病理性骨鈣丟失，不能長期使用；而唯散寧緩解痛經的效果和GnRHa相當，并能有效縮小病灶，延緩病情進展。它的副作用很小，適合長期使用，也是各國指南中作為一線推薦用藥的原因。
實際上，一旦得了子宮內膜異位癥就需要終身治療的疾病直到絕經。地諾孕素（唯散寧）是專為治療內異癥而研發(fā)的孕激素，1987年就開始研制地諾孕素用于內異癥治療，2008年首次在日本上市，目前已在90多個國家廣泛應用。一方面，唯散寧可有效改善患者內異癥相關疼痛癥狀，縮小病灶。另一方面還可用于子宮內膜異位癥術后預防復發(fā)，國外的數(shù)據(jù)顯示連用5年的話，僅4%的復發(fā)率。
綜上所述，對于子宮內膜異位癥怎么治的問題，總的原則是需要長期治療，優(yōu)先選擇療效確切、患者耐受性好的藥物進行長期治療。而唯散寧作為目前唯一一種既可以同時滿足高效止痛、有效縮小或者消除病灶，又能長期使用的藥物，無疑對患者是最好的選擇。
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