2021年4月15日至21日是第27屆“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”,本屆宣傳周以“健康中國(guó)健康家——關(guān)愛(ài)生命科學(xué)防癌”為主題,旨在提高公眾防癌抗癌意識(shí)。此活動(dòng)自1995年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)倡導(dǎo)發(fā)起以來(lái),已發(fā)展為我國(guó)極具規(guī)模和影響力的防癌抗癌科普活動(dòng),受到了廣大公眾及患者的關(guān)注與響應(yīng)。為普及科學(xué)防癌抗癌知識(shí)、持續(xù)提高大眾對(duì)腫瘤防治的重視,在此次全國(guó)腫瘤防治宣傳周之際,《人民名醫(yī)》節(jié)目邀請(qǐng)到中國(guó)工程院院士、上海長(zhǎng)海醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任李兆申院士,北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊愛(ài)明教授,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊教授,以“預(yù)防胃腸癌,從內(nèi)鏡篩查開(kāi)始”切入,為觀眾進(jìn)行答疑,呼吁民眾重視腸胃健康問(wèn)題。
在剛剛結(jié)束的2021年兩會(huì)上,腫瘤防治是一大熱門話題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前10的癌癥中,消化系統(tǒng)腫瘤占了5個(gè)。
人民名醫(yī)直播節(jié)目
三位專家現(xiàn)場(chǎng)連線
健康科普,提升早篩早診意識(shí)
我國(guó)是消化道腫瘤大國(guó),據(jù)《2018中國(guó)癌癥報(bào)告》統(tǒng)計(jì),消化系統(tǒng)腫瘤占我國(guó)所有癌癥發(fā)病率的43.3%。“85%的病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期,60%的病人未能達(dá)到5年存活率的標(biāo)準(zhǔn),”李兆申院士表示,“無(wú)論是在農(nóng)村還是城市,消化道腫瘤都是造成死亡的重要原因之一。”消化道腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重影響國(guó)人身體健康,因此加大健康科普力度,推廣我國(guó)消化道腫瘤的早篩早診刻不容緩。
“大多數(shù)消化道癌癥的早期癥狀并不明顯,很容易被患者忽視,導(dǎo)致大多數(shù)患者在確診時(shí)就處于中晚期。”李兆申院士講道,“我們國(guó)人比較習(xí)慣生病之后再去醫(yī)院,但現(xiàn)在國(guó)家要把重心從‘治病’轉(zhuǎn)移到‘防病’上來(lái),把癌癥從根源上掐斷。腸胃腫瘤如果能早期診斷和治療,其5年生存率可以大大提升。”為了使癌癥關(guān)口前移,從根源上降低消化道腫瘤的發(fā)生率,李兆申院士提出了“最優(yōu)化胃癌篩查策略——新型胃癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分-胃鏡二步法”。他強(qiáng)調(diào),只有加強(qiáng)醫(yī)院的宣傳科普,將“防未病”作為工作的重心,讓民眾形成早篩意識(shí),才能真正降低癌癥發(fā)生率,保護(hù)國(guó)人健康。
中國(guó)工程院院士李兆申院士
技術(shù)進(jìn)步,器材與醫(yī)師培養(yǎng)兩手抓
胃腸鏡檢查是早癌防治的金標(biāo)準(zhǔn)。楊教授提到,“我國(guó)的胃鏡技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在,已經(jīng)與世界一流水平相差無(wú)幾,可以看到許多早期癌癥,甚至癌前病變,并且圖像相較以前更加清晰,還增加了放大、染色等功能。”但是提到消胃腸內(nèi)鏡,許多人往往與“害怕”“創(chuàng)傷大”“不舒適”等詞語(yǔ)聯(lián)系起來(lái),對(duì)內(nèi)鏡篩查存在著各種誤解。其實(shí)隨著技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在已經(jīng)有無(wú)痛的胃腸鏡檢查項(xiàng)目可供選擇。楊教授講解道:“無(wú)痛胃腸鏡檢查有麻醉技術(shù)的介入,使用的新型材料更加柔軟,體積也更小,可以減輕患者的不適感,讓患者更好地配合醫(yī)生。” 胃鏡技術(shù)在使用感上的進(jìn)步可以極大地推動(dòng)民眾接受胃腸鏡檢查的積極性。
除了內(nèi)鏡檢查技術(shù)本身,醫(yī)師的培養(yǎng)也是癌癥早篩工作的關(guān)鍵。合格的內(nèi)鏡醫(yī)師首先必須要有過(guò)硬的技術(shù),楊愛(ài)明教授講道:“專業(yè)內(nèi)鏡醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的培養(yǎng),首先要在醫(yī)學(xué)院接受5-8年的知識(shí)培訓(xùn),然后進(jìn)入醫(yī)院接受規(guī)培,學(xué)習(xí)臨床技術(shù),最后要經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生的培訓(xùn),掌握內(nèi)鏡觀察下的癌癥病例特點(diǎn)。”楊愛(ài)明教授還強(qiáng)調(diào):“內(nèi)鏡醫(yī)師還應(yīng)該有一顆科普的心,為大眾宣傳何時(shí)應(yīng)該早篩。”醫(yī)師掌握過(guò)硬的專業(yè)技術(shù),主動(dòng)樹(shù)立科普早篩的意識(shí),才能推動(dòng)早篩早診,鞏固脫貧成果,防治因病返貧。
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊愛(ài)明教授
強(qiáng)基固本,提高基層腫瘤防治水平
在我國(guó)廣大基層地區(qū),胃腸鏡檢查還未全面鋪開(kāi),民眾往往認(rèn)為每年做一次體檢就“萬(wàn)事大吉”,但常規(guī)體檢是不能代替胃腸鏡檢查的。“首先常規(guī)體檢往往只檢查血壓、血糖等指標(biāo),并不能檢查出癌癥,而胃腸鏡還包含活檢,能夠進(jìn)行病理診斷;其次,現(xiàn)在的體檢中有‘腫瘤標(biāo)志物’這一項(xiàng)指標(biāo),但沒(méi)有腫瘤標(biāo)志物也并不能代表沒(méi)有腫瘤。”王貴齊教授這樣講道。在我國(guó)這樣一個(gè)消化道腫瘤高發(fā)國(guó)家,不做胃腸鏡篩查,漏診的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。因此王貴齊教授提出,應(yīng)當(dāng)將癌癥的早診率、規(guī)范診療率、5年生存率納入公立醫(yī)院的考核,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)師幫助推廣胃腸道腫瘤檢查的積極性。
針對(duì)腫瘤的治療,北上廣等地區(qū)的大型醫(yī)院在診療水平、效果等方面已經(jīng)與國(guó)際接軌,但從整體來(lái)看,我國(guó)基層地區(qū)的腫瘤防治現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。王貴齊教授曾親自帶隊(duì),深入基層醫(yī)院進(jìn)行早篩早診的科普工作,他強(qiáng)調(diào),“基層醫(yī)療人員的診療水平是老百姓健康的基礎(chǔ),如果基層醫(yī)療水平不夠,那么腫瘤防治無(wú)從談起。”王貴齊教授還提到,要提升基層腫瘤防治能力和水平,首先基層人員早篩早診的意識(shí)和能力都要到位,其次,政策上要統(tǒng)籌兼顧,例如醫(yī)保報(bào)銷可以囊括胃鏡診療,最后,要規(guī)范胃鏡診療步驟,明確內(nèi)鏡醫(yī)師的工作流程。只有在全國(guó)范圍內(nèi)喚起基層醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)鏡意識(shí),實(shí)現(xiàn)“大病不出縣,小病不出村”的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,才能使癌癥防治工作充分惠及所有民眾。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊教授
防癌抗癌是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療事業(yè)上的工作重點(diǎn)之一,普及“三早”理念不僅需要政府單位與醫(yī)院的努力,更需要個(gè)人、企業(yè)乃至全社會(huì)的共同配合。作為百年光學(xué)企業(yè),奧林巴斯多年來(lái)深耕中國(guó)市場(chǎng),圍繞節(jié)目中專家提及的“三早健康意識(shí)”“基層醫(yī)院篩查”“醫(yī)護(hù)培養(yǎng)”三項(xiàng)重點(diǎn),與各位專家一起,為中國(guó)消化內(nèi)鏡的發(fā)展共同努力,為國(guó)內(nèi)的癌癥防治事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
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