卵巢癌在我國(guó)婦科惡性腫瘤中發(fā)病率雖然僅排在第三位，但死亡率卻是最高的，且其還具有發(fā)現(xiàn)難、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。卵巢癌晚期有成熟的治療方案，但90%的復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后2年。多數(shù)晚期患者會(huì)因?yàn)閺?fù)發(fā)耐藥而不治。令人欣慰的是，隨著近年來(lái)靶向藥物的不斷研發(fā)，逐漸有創(chuàng)新靶向藥物投入臨床使用，為卵巢癌晚期患者帶來(lái)了更多的治療新選擇。
那么卵巢癌晚期能活多久呢？這是很多患者非常關(guān)心的問(wèn)題，延長(zhǎng)生命，提升生活質(zhì)量，以下幾個(gè)方面很關(guān)鍵。
相信醫(yī)生，更要調(diào)整心態(tài)
卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一，發(fā)現(xiàn)時(shí)大部分患者已是晚期，死亡率高，5 年生存率低。卵巢癌患者預(yù)后不佳，是由于卵巢位置隱匿、盆腹腔解剖情況復(fù)雜，手術(shù)難度大。卵巢癌減瘤術(shù)特別考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生綜合決策能力，也是對(duì)主刀醫(yī)生體力、耐力極大的挑戰(zhàn)。對(duì)于患者而言，真正成功的手術(shù)是實(shí)現(xiàn)了對(duì)腫瘤的完全切除，也就是肉眼無(wú)殘留（R0）。所以，卵巢癌治療手術(shù)能不能達(dá)到R0，是患者選擇主刀醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn)，直接關(guān)系到患者的生存和預(yù)后。所以在確診為卵巢癌時(shí)，不要慌張，更不能病急亂求醫(yī)，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
不幸確診后，多數(shù)患者會(huì)千方百計(jì)尋找更有名的醫(yī)院和醫(yī)生。然而，即使找到了最好的醫(yī)生，許多患者也會(huì)因擔(dān)心自身病情而終日惶恐不安，不斷加重的心理負(fù)擔(dān)導(dǎo)致無(wú)法安心治療。這樣一來(lái)，再好的醫(yī)療資源也會(huì)導(dǎo)致事倍功半。正確的做法是，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，積極詢問(wèn)自身治療和檢查情況，積極挖掘自身生命潛能，主動(dòng)吃，踏實(shí)睡，不嬌氣，勤鍛煉，看得開(kāi)，放寬心，相信醫(yī)生，更相信自己。
選擇正確時(shí)機(jī)用對(duì)藥
另一方面，近年來(lái)卵巢癌治療領(lǐng)域出現(xiàn)了多種新型靶向藥物，PARP抑制劑是其中代表。以PARP抑制劑尼拉帕利為例，它可以幫助卵巢癌患者在手術(shù)和化療后進(jìn)一步鞏固療效，延緩復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，為患者帶來(lái)更好的生活質(zhì)量。那么，好藥應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)機(jī)使用，才能為患者帶來(lái)最大獲益呢？
過(guò)往PARP抑制劑臨床試驗(yàn)一般僅局限在BRCA突變的卵巢癌患者中，且大多是手術(shù)后達(dá)到R0的患者，整體預(yù)后更好。而尼拉帕利則不同，其用于晚期卵巢癌一線維持治療的國(guó)際Ⅲ期臨床研究PRIMA結(jié)果顯示：尼拉帕利可使整體人群的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低38%，在BRCA突變、HRD陽(yáng)性和HRD陰性患者中，尼拉帕利都能帶來(lái)不同程度的獲益，可以說(shuō)尼拉帕利一線維持治療真正能讓初治卵巢癌患者全人群獲益，而不僅僅局限在BRCA突變患者。同時(shí)一項(xiàng)完全針對(duì)中國(guó)人群的臨床研究（NORA研究）也已經(jīng)證實(shí)了尼拉帕利維持治療在所有鉑敏感復(fù)發(fā)的卵巢癌患者中具有顯著獲益。所以晚期卵巢癌一線化療后尼拉帕利的維持治療和用于鉑敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達(dá)到完全緩解或部分緩解后的維持治療也成為中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)CSCO指南推薦的新的治療方案。
卵巢癌晚期能活多久 心情愉悅不可少
卵巢癌治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，很多患者在確診時(shí)難以接受現(xiàn)實(shí)；但也有不少患者避免了怨天尤人，最大限度挖掘自身生命潛能，以良好心態(tài)看待疾病，樂(lè)觀生活，積極尋求方法去度過(guò)生命的難關(guān)。于是同樣的病情在心理狀態(tài)下呈現(xiàn)了差異化的治療效果與走勢(shì)。心理狀態(tài)的差異是造成如今癌癥治療和康復(fù)不同結(jié)局的重要原因之一。
如今隨著以尼拉帕利為代表的PARP抑制劑的發(fā)展，以及不斷更新的臨床研究和治療方案，維持治療正在極大地改變卵巢癌治療模式，幫助卵巢癌患者減少?gòu)?fù)發(fā)、延長(zhǎng)生命。尤其是今年，尼拉帕利被納入我國(guó)醫(yī)保，用于鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌維持治療，大大的減輕了這部分患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。卵巢癌晚期能活多久，就像一個(gè)正常人能活多久一樣，取決于多種因素。對(duì)卵巢癌患者而言，正確就醫(yī)、相信醫(yī)生、選擇合適的用藥時(shí)機(jī)、保持樂(lè)觀心態(tài)，都將為患者獲得更長(zhǎng)久、有尊嚴(yán)、高質(zhì)量的生命。
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