孩子個子矮，長不高，家長憂心忡忡。聽說打增高針可以長高，家長又顧慮重重：這個增高針安不安全，孩子打了會不會有什么副作用?
這里首先需要跟各位家長科普一下，大家口中所謂的打增高針，其實是指打生長激素。有些個矮的孩子需要使用生長激素進(jìn)行治療，才能達(dá)到改善身高目的。但是打生長激素安不安全?有沒有副作用?這確實是很多初次接觸生長激素的家長，最常問到的一個問題。他們會覺得小孩子怎么能用激素呢?激素會導(dǎo)致肥胖、滿月臉呀。其實，這部分家長的主要問題在于，對生長激素缺乏足夠的了解，步入了一個誤區(qū)，把生長激素與糖皮質(zhì)激素混為一談了。
生長激素與糖皮質(zhì)激素大不同
人體內(nèi)的激素分很多種，有糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素、生長激素等，不同的激素具有完全不同的生理作用，人們口中說到的“激素”往往指的是糖皮質(zhì)激素，這類激素具有很強的抗炎作用，長期使用確實會產(chǎn)生很大的副作用，比如肥胖、滿月臉、骨質(zhì)疏松等等。而用于改善矮小孩子身高的藥物重組人生長激素與我們?nèi)四X垂體分泌的生長激素，不論是物質(zhì)結(jié)構(gòu)上還是生理作用上都是一樣的，它的主要作用是促進(jìn)孩子骨骼生長，長期使用并不會產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素樣副作用。北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長、內(nèi)分泌專業(yè)主任醫(yī)師潘慧教授在做客北京衛(wèi)視《我要當(dāng)醫(yī)生》欄目中，就正面回答了生長激素使用的安全性問題，他指出：“其實大家有個誤解，大家一說起激素，就會聯(lián)想到糖皮質(zhì)激素，像強的松、地塞米松類似像這樣的東西，但是大家都知道人類激素有很多種，其實我們現(xiàn)在說的激素叫生長激素，它在體內(nèi)就管咱們的機體的長個，生長器官增大，然后功能成熟。生長激素的應(yīng)用到現(xiàn)在應(yīng)該都40多年50年了，總體上在人群中的使用是安全的。”
不能身高焦慮就打增高針，生長激素不是想用就能用
用于改善矮小孩子身高的藥物生長激素，是經(jīng)由美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)應(yīng)用的。作為一種處方藥，生長激素必須經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生的全面診斷，在符合治療適應(yīng)癥、排除治療禁忌的前提下使用。換句話說，生長激素并不是你想用就能給用的。
對于身材矮小的孩子，我們首先需要確定孩子有沒有疾病。如果真正有疾病，就需要按照疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)去診治。對于大多數(shù)正常的孩子而言，用國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任鞏純秀教授的話來說就是：”管好吃喝拉撒睡，心情好，做好運動，有健康的生活方式，這樣對身高增長就會很有幫助。“但如果孩子是真正意義的矮小了，身高低于同種族、同年齡、同性別正常兒童身高第三百分位數(shù)或負(fù)2個標(biāo)準(zhǔn)差，這樣的孩子就一定要及時進(jìn)行診斷治療。
生長激素是治療矮小的一個非常重要的手段，但是鞏純秀教授也明確指出：“孩子該不該用藥這個問題，是前期通過很多的方式去評估而獲得的。如果孩子真正地診斷了疾病，比如說生長激素缺乏癥、特納(Turner)綜合癥、Prader-Willi綜合征、努南(Noonan)綜合征等等，有好多疾病都是生長激素的適應(yīng)癥，如果是適應(yīng)癥的話，就要按照規(guī)范去用，要聽從大夫的指導(dǎo)，定期復(fù)查，定期監(jiān)測，療效和安全性是有保障的。”
在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，生長激素可安心使用
生長激素畢竟是一種藥物，同其他所有藥物一樣，也存在一定程度的不良反應(yīng)的發(fā)生概率，但這種不良反應(yīng)并不會對孩子造成長遠(yuǎn)的影響。正如潘慧教授在北京衛(wèi)視《我要當(dāng)醫(yī)生》欄目中談到的：“臨床大數(shù)據(jù)顯示生長激素在人群中的使用是安全的，但也會有一定的不良反應(yīng)，比如說在注射局部有疼痛，注射的時候有點紅過敏，如果老在一個地方打的話，它脂肪就萎縮。但這些都是短期的，一般也就是一兩周、兩三周就過去了。”
在近日的新華網(wǎng)《新華訪談：科學(xué)面對成長焦慮》中，鞏純秀教授針對家長們比較關(guān)注的生長激素治療有沒有副作用話題，也進(jìn)行了詳細(xì)解答。她提到對于如果出生就有生長激素缺乏的孩子，通常會經(jīng)歷一個較長時間段的生長激素缺乏狀況，往往會涉及長期用藥，“因此長期用藥的安全性肯定是大家非常重視的，現(xiàn)在來看，咱們國家生產(chǎn)上市的生長激素的品質(zhì)都是很好的，安全性問題還是可以放心的。當(dāng)然這里也牽扯到個體的差異以及對藥物的耐受性。一般在做藥物臨床實驗的時候，發(fā)現(xiàn)的任何一種問題都要報備出來，因為這都屬于使用藥物而產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)，但這并不代表病人用了藥物就會有問題，尤其是我們國家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行的還是非常嚴(yán)格的。所以如果確診是疾病狀態(tài)，適合使用生長激素的，使用來說還是相對安全的。”
所以說，矮小的孩子在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范診療，定期復(fù)查，生長激素的使用還是非常安全的。家長們你們都了解了嗎?
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