“要是能早點來你們醫(yī)院,我就不用受這么多的苦了!”中山源田骨科醫(yī)院慢性創(chuàng)面顯微修復??撇》?,黃阿姨(化名)激動的告訴我們她是怎么“熬”過這四年的。
65歲的黃阿姨,4年前從高處摔傷導致截癱,腰部以下無活動功能。長期臥床和不當的日常護理,黃阿姨臀部長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部組織潰爛壞死,出現壓力性損傷。家人對壓瘡護理知識有限,日常只是在家簡單處理,并未做進一步治療。
壓瘡面積的不斷擴大讓黃阿姨苦不堪言,近段時間更是出現紅腫滲液的情況。家人看著痛苦的黃阿姨,經多方打聽,中山源田骨科醫(yī)院手外三區(qū)擅長慢性創(chuàng)面的治療,遂將黃阿姨送來院。
我院慢性創(chuàng)面顯微修復??浦魅卧嚻浇釉\后,經仔細查體與輔助檢查發(fā)現,黃阿姨左臀部位置見約一3.3cm*2.2cm*6.3cm壓瘡形成,創(chuàng)面周圍出現紅腫、滲液的情況,潛行約3cm。門診以“左臀部壓力性損傷IV期”收治入院。
為幫助黃阿姨得到快速、有效的治療,曾藝平慢創(chuàng)團隊經過多次討論,與家屬充分溝通后擬為患者行左臀部擴創(chuàng),臀大肌肌皮瓣轉移修復術。術中見壓瘡深至骨質,囊壁較厚,老化肉芽增生存在。
經局部麻醉后清除壓瘡創(chuàng)面所有肉芽、囊壁直至坐骨;設計臀大肌肌皮瓣,分離皮下組織及臀大肌,分離皮瓣,以遠端為蒂,近端轉移至壓瘡創(chuàng)面,以生理鹽水沖洗后逐層縫合臀大肌,填塞壓瘡空洞創(chuàng)面;安裝放置一次性負壓引流裝置引流后縫合皮膚。
術后,在手外三區(qū)??谱o理團隊的悉心照料下,黃阿姨恢復情況良好,不日便將痊愈出院。她告訴我們“已經很久沒有睡過一個好覺了,這次的治療不僅治好了我的‘爛屁股’,也能讓我安安穩(wěn)穩(wěn)睡個好覺了。”
曾主任提醒:長期臥床的患者,壓瘡的預防與護理極為重要。家屬在照料時應定期為患者勤翻身,換被褥,每天檢查骶尾部、髖部、坐骨結節(jié)即其它有骨突部位皮膚,若有皮膚紅腫或破潰,要及時正確治療。如果破損時間過長,或者出現流水流膿等異常情況,要及時到專科醫(yī)院診治,以免延誤病情。壓瘡的有效治療可以幫助減輕患者的痛苦,縮短患者康復的時間。
中山源田骨科醫(yī)院手顯微外科三區(qū)——慢性創(chuàng)面顯微修復???/strong>
病區(qū)開設床位57張,主治2人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,助理醫(yī)師2人,主管護師1人,護師3人,護士4人,康復技師1人。
手外中心三區(qū)成立慢性創(chuàng)面修復??疲饕罩螇函?、糖尿病足、老爛腿、骨髓炎等各種慢性創(chuàng)面患者,通過創(chuàng)面修復科、內分泌科、心血管科等多學科團隊協(xié)作的模式,運用各項技術的整合創(chuàng)新,交叉學科的相互滲透,探索出了一套獨特的行之有效的慢創(chuàng)治療體系。中心與廣東省和邁骨科疾病研究所合作,為廣東醫(yī)學會顯微外科學會創(chuàng)面顯微修復學組成員,聘請中國中西醫(yī)結合學會燒傷專業(yè)委員會常委兼秘書、北京榮祥再生醫(yī)學研究所副所長、再生生命醫(yī)療技術委員會副主任委員、糖尿病足首席專家王洪生為中心顧問,定期來院手術、授課,并指導中心工作。曾藝平 手顯微外科三區(qū)主任 廣東省醫(yī)學會顯微外科學會委員,廣東省醫(yī)學會手外科學分會青年委員會委員,中國中西醫(yī)結合學會燒傷專業(yè)委員會委員,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會創(chuàng)傷骨科管理分會委員,中國康復醫(yī)學會廣東省修復重建外科學會委員,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會骨關節(jié)外科管理分會委員,廣東省基層醫(yī)藥學會骨科修復重建專業(yè)委員會委員。
曾藝平 手顯微外科二區(qū)主任
畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)科大臨床醫(yī)學專業(yè)。師從我國著名手外科、顯微外科專家程國良教授、尹烈教授、張敬良教授,田光磊教授。從事顯微外科工作19年,尤其擅長斷指、肢再植、再造、大型游離皮瓣的修復,在肢體康復訓練指導、糖尿病足、壓瘡、骨髓炎等慢性難愈性創(chuàng)面治療方面也有較深的造詣,為廣東省醫(yī)學會顯微外科學分會創(chuàng)面修復組成員,發(fā)表中華級論文數篇。獲得廣東省醫(yī)學會第十五次顯微外科學術會議論文競賽二等獎及第十七次顯微外科青年競賽三等獎;廣東省中西醫(yī)結合學會燒傷專業(yè)委員會第二屆病例大賽二等獎;2021年獲得廣東省和邁骨科疾病研究所青年論文競賽三等獎。
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