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賁門黏膜撕裂綜合征的預后徐輝中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院

一、前列腺的解剖學結構

1、位置前列腺位于盆腔內，其前方為恥骨聯合，后方為直腸前壁，上方與膀胱頸、精囊和輸精管壺腹相鄰，下方與尿生殖膈相接，尿道由上方縱貫其內，兩側射精管由上方斜行向前下方進入前列腺實質內。在臨床上作直腸指診時，隔著直腸前壁向前可以觸及圓形實質感的前列腺。

2、大小前列腺是男性生殖器附屬腺中最大的實質性器官。前列腺外形似栗子，近端寬大，稱前列腺底，為前列腺最為寬大的部分，向上接膀胱頸；前列腺的下端稱前列腺尖部，朝向前下方；尖部與底部之間為前列腺體部。前列腺體部前面隆凸，后面平坦，朝向后下方。前列腺底部寬約3.5cm, 前后徑和上下徑約2.5cm，重18-20g。前列腺體積一般隨著年齡增長而增長。

3、位置與毗鄰前列腺位于膀胱頸和尿生殖膈之間。前列腺底上接膀胱頸，前列腺尖的兩側有前列腺提肌繞過。前列腺體的前面有恥骨前列腺韌帶，連接前列腺鞘與恥骨盆面；后面借直腸膀胱隔與直腸壺腹相鄰。前列腺尖端抵近盆底肌，其環(huán)繞尿道的部分即為尿道外括約??；后方與膀胱頸部相連，并且可能凸向膀胱內；腹側附著于恥骨后，間隙內有陰莖背深靜脈等血管穿行；背側與直腸以狄氏間隙相隔，兩側有包含陰莖勃起神經的血管神經束通過。前列腺囊位于尿道背側前列腺深部，為較大的盲囊，開口于精阜。它的上皮與前列腺的腺泡相似，有時有纖毛，常有許多皺襞和腺樣凹陷。前列腺實質表面包裹一層薄的纖維肌性組織稱為前列腺囊。囊外有前列腺鞘，前方和兩側的鞘內有前列腺靜脈叢。前列腺靜脈叢接受陰莖背深靜脈，并有交通支與膀胱靜脈叢吻合，經膀胱下靜脈匯入髂內靜脈。

二、前列腺的生理功能

前列腺的生理功能

功能描述

1、具有外分泌功能，可分泌前列腺液

乳白色、弱堿性，每天約2ml，含有酸性磷酸酶、纖溶酶、透明質酸酶等多種酶，是精液的主要組成部分，在精子的生存、活動和受孕等功能中發(fā)揮重要作用；正常前列腺液內含有強力抗細菌因子（PAF），對大多數致病菌有殺菌作用，成分主要是自由鋅。

2、具有內分泌功能，富含5α-還原酶

能將睪酮轉化為作用更強的雙氫睪酮，在前列腺的發(fā)育成熟、前列腺增生的發(fā)病過程中起決定性作用。

3、參與排尿和控尿

前列腺包繞在尿道外部，貼向膀胱頸部，其環(huán)狀平滑肌纖維參與尿道內括約肌的組成，控制、協調排尿功能。

4、參與射精

尿道和射精管從前列腺組織內通過，射精時，前列腺及精囊腺的平滑肌收縮，擠壓、協助精液排出。

下一節(jié)介紹” 常見的前列腺疾病有哪些”。

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