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隨著社會的發(fā)展，精神心理問題受到國家和社會的高度關注。我國精神衛(wèi)生事業(yè)在穩(wěn)步發(fā)展，精神醫(yī)學相關的腦科學研究不斷取得新的突破，從微生物、細胞、神經(jīng)環(huán)路、大腦結(jié)構、體-腦軸等多個維度對大腦工作原理的解析取得了持續(xù)的進展。但是精神障礙發(fā)病機制不明、精神障礙精準干預不足等問題，仍然對我們提出了新的挑戰(zhàn)。由中華醫(yī)學會和中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主辦，遼寧省醫(yī)學會、遼寧省醫(yī)學會精神醫(yī)學分會、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院承辦的中華醫(yī)學會第二十二次精神醫(yī)學學術會議于2024年9月11-14日在沈陽新世界博覽館&新世界酒店召開。

孤獨癥譜系障礙是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育性障礙，以社交溝通障礙、興趣狹窄、重復刻板行為為主要特征，嚴重影響兒童社會功能和生活質(zhì)量。2022年國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳下發(fā)的《0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規(guī)范（試行）》中顯示，目前中國兒童孤獨癥患病率約為7‰，且呈現(xiàn)增?趨勢。

9月12日，在《孤獨癥治療干預新方向》專題論壇中，北京大學劉河生教授受邀主講了《個體化神經(jīng)調(diào)控在孤獨癥中的應用》的主題報告，介紹了在pBFS技術引導下的精準治療對孤獨癥社交功能、刻板行為的改善以及隨機雙盲臨床試驗的結(jié)果。

pBFS技術，從個體腦功能角度理解孤獨癥

孤獨癥個體間差異巨大，并不能簡單地識別其腦功能網(wǎng)絡形態(tài)并與癥狀表現(xiàn)相關聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)，孤獨癥患者的大腦中與社會行為、語言交流、重復刻板行為相關的大腦區(qū)域內(nèi)功能連接模式存在廣泛的非典型性，而傳統(tǒng)基于組水平的分析很難發(fā)現(xiàn)個體癥狀與腦功能網(wǎng)絡之間的穩(wěn)定關系，不利于探索個性化的治療方案，繪制個體化腦功能網(wǎng)絡，精準分析孤獨癥患者的腦網(wǎng)絡異常至關重要。

個體化腦功能是功能磁共振影像研究的前沿方向之一。通過采集孤獨癥患者的功能磁共振影像，pBFS個體腦功能剖分技術通過對患者大腦精準的腦功能分析，能準確刻畫高度異質(zhì)性孤獨癥患者大腦功能網(wǎng)絡，該技術具備高穩(wěn)定性，可靠性高達80%。pBFS技術目前可對個體腦功能精細劃分為213個腦功能分區(qū)，在手術驗證功能區(qū)準確性上，pBFS技術的準確性達到100%。高度的可靠性和準確性為pBFS的臨床轉(zhuǎn)化提供了堅實基礎。

pBFS指導下的精準無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控，開啟孤獨癥治療的新征程

ASD患者廣泛存在執(zhí)行功能和社交功能缺陷。在pBFS技術的指導下，準確定位出孤獨癥患者個體化負責執(zhí)行功能和社交功能的腦區(qū)，通過安全無創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控，對腦環(huán)路進行精準“修復”。

在一項隨機雙盲臨床試驗中，pBFS指導下的精準神經(jīng)調(diào)控干預可以安全有效地改善孤獨癥患者的核心癥狀，真刺激組治療響應率顯著優(yōu)于假刺激組。

劉河生教授同時分享了幾個孤獨癥的治療案例，在社交功能和刻板行為上都有了極大的改善。在pBFS技術指導的精準神經(jīng)調(diào)控干預下，那些曾經(jīng)沉浸在自己世界中的孤獨癥患兒，開始對外界產(chǎn)生興趣，開始學會與人交流融入社會，減少刻板行為，這些變化不僅讓患兒的家庭看到了希望，更為整個孤獨癥治療領域注入了新的活力。

pBFS技術指導下的個體化精準神經(jīng)調(diào)控技術的出現(xiàn)，無疑為孤獨癥治療開辟了一條全新的道路。它讓我們相信，在不久的將來，每一個孤獨的心靈都能找到屬于自己的歸宿，重新融入這個多彩的世界。

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