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肝細(xì)胞癌在我國是高發(fā)常見的惡性腫瘤,由于肝癌起病隱匿,早期診斷率低,70%-80%患者確診時已導(dǎo)致局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這部分患者治療棘手、生存期短、生活質(zhì)量差,嚴(yán)重威脅人民生命和健康。數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2012至2015年,我國肝癌五年生存率僅為12.1%,遠(yuǎn)低于總體癌癥生存率和其他消化道癌癥,有55%肝癌患者在確診時已處于晚期,形勢十分嚴(yán)峻。

近年來,創(chuàng)新藥物的出現(xiàn)為晚期肝癌的治療帶來新的治療方案,如小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定,臨床研究數(shù)據(jù)表明可以延長晚期肝癌患者的生存期,提高生活質(zhì)量,安全性良好。

那么我們就來總體了解一下,目前肝癌治療方法有哪幾種?

肝癌治療方法有哪幾種?

肝癌有多種治療方法,根據(jù)患者的情況醫(yī)生會采取相應(yīng)的治療手段,更多的時候則是綜合幾種方法進(jìn)行治療。如果肝部腫瘤較小,則首要考慮的是手術(shù)切除,肝切除術(shù)是早期肝癌患者首選的根治性方法之一;如果因為病人情況不能做手術(shù)切除,可以考慮射頻消融、放射治療等;如果腫瘤比較大,可以先進(jìn)行放療后,把腫瘤縮小再做手術(shù);晚期患者會采取免疫治療、靶向治療,配合介入及局部治療,起到延長生存期的作用。但是肝癌晚期一般常伴有營養(yǎng)不良、腹水、腹痛、黃疸、不同程度的肝功能損害等,導(dǎo)致以上的治療手段受限。

2022年1月,小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定獲批上市,用于既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的、不可切除的肝細(xì)胞癌(HCC)患者,為晚期肝癌治療提供了新的選擇。

小分子免疫調(diào)節(jié)劑阿可拉定為晚期肝癌患者增添治療信心

阿可拉定是從傳統(tǒng)中藥淫羊藿中提取,經(jīng)酶解產(chǎn)生的小分子藥物,具有多靶點抗炎癥及抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)生物學(xué)活性。

臨床研究數(shù)據(jù)顯示,采用阿可拉定一線治療晚期肝細(xì)胞癌患者可顯著延長總生存期,在富集人群中,中位總生存期(OS)達(dá)到13.54個月,顯著高于對照組的6.87個月,死亡風(fēng)險降低57%。除此之外,對于疾病進(jìn)展后繼續(xù)用藥且研究期間未接受晚期肝癌標(biāo)準(zhǔn)治療的富集人群,阿可拉定的中位生存期同樣有顯著的延長,達(dá)到18.97個月,遠(yuǎn)高于對照組的11.43個月。

近期兩項針對晚期肝細(xì)胞癌的Ⅱ期臨床試驗,進(jìn)一步探索并驗證了阿可拉定的免疫調(diào)節(jié)臨床療效及安全性,達(dá)到了預(yù)期結(jié)果。研究結(jié)果顯示,在ⅡB期臨床試驗中,阿可拉定組的客觀緩解率(ORR)與現(xiàn)有治療相當(dāng),對于一開始就使用阿可拉定的人群,中位OS與標(biāo)準(zhǔn)療法相比中位生存相當(dāng)或略長,完整使用阿可拉定的總?cè)巳?中位OS達(dá)271天,腫瘤微環(huán)境免疫細(xì)胞PD-L1陽性患者的OS高達(dá)389天。

此外疾病穩(wěn)定和疾病進(jìn)展患者繼續(xù)阿可拉定治療仍可獲益,這些數(shù)據(jù)都證實了阿可拉定在中國晚期肝細(xì)胞癌患者中的安全性及療效,為中國晚期肝癌患者的治療增加了信心。

阿可拉定獲各大指南推薦,早診早治足療程獲益更多

目前《CSCO肝癌診療指南(2022版)》正式將淫羊藿素軟膠囊納入晚期肝癌一線治療推薦藥物目錄(Ⅰ級專家推薦)?！对l(fā)性肝癌診療指南(2024年版)》、原發(fā)性肝細(xì)胞癌經(jīng)動脈內(nèi)用藥與聯(lián)合用藥中國專家共識2023版、中國抗癌協(xié)會中國腫瘤整合診治指南2022年版也都不同程度地推薦阿可拉定進(jìn)行肝癌治療。

而且在新發(fā)布的《新型抗腫瘤藥物指導(dǎo)原則(2023)》中強(qiáng)調(diào)抗腫瘤藥物使用時要注意使用時機(jī)及劑量,《原發(fā)性肝癌診療指南(2024版)》中也強(qiáng)調(diào)了用藥時機(jī),這意味著藥物的使用不是隨機(jī)的,早診,早治,足量治療可以讓患者更多獲益。

肝癌治療方法有哪幾種?除了傳統(tǒng)的手術(shù)、介入治療,以及后來的靶向、免疫治療外,創(chuàng)新藥阿可拉定的出現(xiàn)這也為晚期肝癌的治療帶來了新的選擇,以及治療的新希望,讓更多患者可以延長生存時間。

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