肝細胞癌是最常見的肝癌形式,通常是在無法選擇手術治療的情況下被診斷出來的。香港肝癌專家潘智文醫(yī)生表示,免疫治療Nivolumab+Ipilimumab與其他現(xiàn)有治療方案相比顯示出更優(yōu)越的生存獲益,為患者帶來新的一線治療方案。
FDA已接受Nivolumab+Ipilimumab用于不可切除HCC一線治療的補充生物制劑許可證申請(sBLA)。該sBLA得到了3期CheckMate-9DW研究數(shù)據(jù)的支持。首批研究結果已在2024年美國臨床腫瘤學會年會上公布。在這項研究中,668名患者按1:1隨機分配接受Nivolumab+Ipilimumab治療,或由研究者選擇Lenvatinib(Lenvatinib,Lenvima)或Sorafenib(Sorafenib,Nexavar)。
中位隨訪時間為35.2個月(26.8-48.9個月),聯(lián)合治療組的中位總生存期(OS)為23.7個月,Lenvatinib或Sorafenib治療組為20.6個月(HR,0.79;95%CI,0.65-0.96;P=.0180)。香港肝癌專家潘智文醫(yī)生介紹,24個月的OS率分別為49%(范圍為44%-55%)和39%(范圍為34%-45%)。這種OS益處具有統(tǒng)計學意義。
聯(lián)合治療組的總應答率(ORR)為36%(95%CI,31%-41%),完全應答率(CR)為7%;Lenvatinib/Sorafenib治療組的總應答率(ORR)為13%(95%CI,10%-17%),完全應答率(CR)為2%。兩組患者的中位應答持續(xù)時間分別為30.4個月(95%CI,21.2個月,無法評估)和12.9個月(95%CI,10.2-31.2個月)。
在安全性方面,84%的聯(lián)合治療組和91%的Lenvatinib/Sorafenib治療組報告了治療相關不良事件(TRAEs),3級或4級TRAEs分別占41%和42%。18%接受Nivolumab+Ipilimumab治療的患者和10%接受Lenvatinib或Sorafenib治療的患者因任何等級的TRAE而中斷治療。
潘智文醫(yī)生畢業(yè)于澳洲亞得雷德大學,隨即在香港伊麗莎白醫(yī)院進行培訓,并獲得臨床腫瘤??瀑Y格,現(xiàn)為英國皇家放射科醫(yī)學院和香港放射科醫(yī)學院院士,亦榮獲英國卡的夫大學舒緩醫(yī)學碩士資格。潘醫(yī)生擔任香港浸信會醫(yī)院臨床腫瘤科顧問醫(yī)生和香港中文大學名譽副教授,及香港肺癌學會和香港私人執(zhí)業(yè)腫瘤科協(xié)會秘書長,亦被香港特區(qū)政府委任為香港輻射管理局成員。潘醫(yī)生長期從事腫瘤專科、臨床腫瘤科臨床診斷和治療,對肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腦癌、婦科腫瘤等惡性腫瘤有豐富的治療經驗。
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