心血管疾病是目前全球范圍內(nèi)最常見(jiàn)的致殘和致死原因之一,而血脂異常又是心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一。因此,控制血脂水平對(duì)預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。尤其是已經(jīng)發(fā)生過(guò)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的患者,在血脂管理上一定不能掉以輕心。那么這類(lèi)患者究竟該如何進(jìn)行血脂管理呢?阿托伐他汀鈣片作為調(diào)節(jié)血脂,降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)藥物[[1]],受到國(guó)內(nèi)外指南和專(zhuān)家共識(shí)的一致認(rèn)可,是降脂治療中重要手段。那么,阿托伐他汀鈣片究竟有何優(yōu)勢(shì)以及要用藥多久?下文我們一起來(lái)了解下。

了解血脂管理的重要性,服用阿托伐他汀鈣片,降血脂防復(fù)發(fā)

對(duì)于已罹患心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期保障血脂在正常水平至關(guān)重要。

血脂異常是與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素之一。血脂長(zhǎng)期偏高,脂質(zhì)就可能會(huì)逐漸沉積在血管內(nèi)膜,形成黃色、像小米粥一樣的脂質(zhì)池,也就是粥樣斑塊,導(dǎo)致血管病變乃至狹窄,極易誘發(fā)急性腦梗死、急性心肌梗塞等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)事件,危及生命[[2]]。而以ASCVD為主的心血管疾病是我國(guó)城鄉(xiāng)居民的第1位死亡原因[[3]]。

已發(fā)生事件的人群的血管和重要臟器本身就很脆弱有損傷,一旦血脂異常,很容易再次誘發(fā)心腦血管事件。因此,這類(lèi)人群需要長(zhǎng)期用藥穩(wěn)定血脂,預(yù)防心腦血管疾病復(fù)發(fā)。

那么,如何進(jìn)行科學(xué)的血脂管理呢?中國(guó)血脂管理指南(2023年)顯示,他汀類(lèi)藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石[2]。其中,中等強(qiáng)度的阿托伐他汀鈣片立普妥作為降脂藥中的“全能選手”[1],一直都是臨床降脂治療的優(yōu)選方案[2]。

一方面,立普妥阿托伐他汀鈣片可以大幅度降低血脂水平,作為我國(guó)批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀,10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[[4]]。另一方面,立普妥對(duì)于抑制斑塊形成,降低心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[5]][[6]][[7]][[8]]也有明顯成效,據(jù)統(tǒng)計(jì),每降低1mmol/L的LDL-C,腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低12%,還可降低心肌梗死和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),使總血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降32%[[9]]。

堅(jiān)持服用原研阿托伐他汀鈣片,長(zhǎng)期穩(wěn)定血脂,預(yù)防反彈護(hù)心腦

日常的血脂管理工作需堅(jiān)持“長(zhǎng)期主義”,但很多患者因擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致副作用蓄積,給身體帶來(lái)危害,故而一旦血脂“達(dá)標(biāo)”,就擅自更改藥量,甚至出現(xiàn)停藥等危險(xiǎn)行為。記住,這些行為都不可取!

其實(shí),若患者選擇一款安全性有保障的藥,在副作用上則無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。而立普妥除了顯著的療效,在藥品安全性上也更讓人放心。作為原研藥,立普妥經(jīng)歷四期臨床試驗(yàn)充分驗(yàn)證安全性,又積累了上市超過(guò)20年的真實(shí)臨床使用經(jīng)驗(yàn),擁有超過(guò)400+項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繑?shù)據(jù)和來(lái)自全球3.3億患者的年度應(yīng)用實(shí)踐,藥物的安全性受到數(shù)十年全方位的檢驗(yàn)。

立普妥最常見(jiàn)不良反應(yīng)僅僅只是鼻咽炎、關(guān)節(jié)痛、消化不良等輕微癥狀,并且發(fā)生概率非常低。另外,CARDS研究和SPARCL研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,立普妥的安全性和耐受性良好[[10]],腎病患者、亞洲人群都無(wú)需調(diào)整劑量、高劑量也不會(huì)增加肌痛風(fēng)險(xiǎn)。此外,作為長(zhǎng)效降脂藥,它的半衰期長(zhǎng),作用時(shí)間可達(dá)20-30h,所以,服用的靈活性比較高,不受時(shí)間、進(jìn)食的限制和影響,是長(zhǎng)期控制血脂的可靠之選。

總之,已經(jīng)發(fā)生過(guò)ASCVD的患者在血脂管理上要始終堅(jiān)持“長(zhǎng)期主義”,在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,按需堅(jiān)持長(zhǎng)期服用治療。阿托伐他汀鈣片不僅降脂效果顯著、還可有效預(yù)防心腦血管疾病復(fù)發(fā),同時(shí)其安全性也經(jīng)得起檢驗(yàn),能更大程度保障患者的治療獲益,而備受一線醫(yī)生和患者的信賴。除了藥物治療,患者在日常生活中,還要改善不良生活習(xí)慣,做到均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持充足睡眠、情緒穩(wěn)定等。這樣才能更好地穩(wěn)控血脂,保護(hù)心腦血管健康。

參考文獻(xiàn):

[[1]] 王增武,劉靜,李建軍等.中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.

[[2]] 陳灝珠等主審;葛均波等主編;唐承薇等副主編. 內(nèi)科學(xué) 第9版[M],第214-216頁(yè)。

[[3]] 中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專(zhuān)家委員會(huì).中國(guó)血脂管理指南(2023 年)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2023,(第3期):237-271.

[[4]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[5]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

[[6]] Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504

[[7]] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8

[[8]] Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.

[[9]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

[[10]] 立普妥®產(chǎn)品說(shuō)明書(shū). 2023年08月22日版.

【免責(zé)申明】本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，其圖片及內(nèi)容版權(quán)僅歸原所有者所有。如對(duì)該內(nèi)容主張權(quán)益請(qǐng)來(lái)函或郵件告之，本網(wǎng)將迅速采取措施，否則與之相關(guān)的糾紛本網(wǎng)不承擔(dān)任何責(zé)任。