如果你在網(wǎng)上搜索“高血壓”這一關(guān)鍵詞,“高血壓怎么調(diào)理才能徹底根除”首先跳入眼眶,這也側(cè)面反映了多數(shù)人對(duì)于根治高血壓的執(zhí)念。高血壓作為危害人類(lèi)健康的主要慢性病之一,也是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。并受生活習(xí)慣、社會(huì)壓力、遺傳、環(huán)境污染等多因素影響,高血壓的患者隊(duì)伍在逐漸壯大,甚至很多中青年已成為高血壓的“后備軍”。數(shù)據(jù)顯示,青年高血壓患病率增長(zhǎng)144.4%[1]。那么,高血壓能治好嗎?

高血壓能治好嗎?

針對(duì)高血壓究竟能不能治好這個(gè)問(wèn)題,我們要分情況而言。一般來(lái)說(shuō),高血壓可分為兩大類(lèi):原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

繼發(fā)性高血壓:一般指病因明確的高血壓,占比較少,約為5%~10%?；颊呖赏ㄟ^(guò)查明病因、有效去除或控制病因后,高血壓癥狀被治愈或明顯緩解[2][3]。

原發(fā)性高血壓[4]:一般指病因不明,血壓升高為臨床表現(xiàn)的綜合征,占高血壓發(fā)病率的95%以上[5]。由于這類(lèi)高血壓引起的不是單純的一個(gè)部位的病變,而是多器官的病變,因此,它只能“控制”,無(wú)法“根治”[6]。對(duì)于輕度的、早期的高血壓病患者,可能通過(guò)減肥、調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)等把血壓控制在正常范圍,但絕大部分病人需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,還要長(zhǎng)期使用降壓藥來(lái)控制血壓[4]。

高血壓能治好嗎?選擇絡(luò)活喜,降壓控壓雙平穩(wěn)

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),降壓達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵[7]。它可以有效減少15%-30%的心肌梗死、減少40%-50%的腦中風(fēng)、減少50%的心力衰竭等[1]。而在降壓治療的過(guò)程中,《中國(guó)高血壓防治指南》也指出血壓管理應(yīng)以“平穩(wěn)”為主!主要包括兩個(gè)方面:一是降壓平穩(wěn),二是控壓平穩(wěn)。

因此,在選擇降壓藥的時(shí)候,“平穩(wěn)”是第一選擇標(biāo)準(zhǔn)。

在眾多降壓藥的選擇中,苯磺酸氨氯地平片作為一種鈣通道阻滯劑(CCB),它在高血壓的臨床治療上以“平穩(wěn)”見(jiàn)長(zhǎng),以原研苯磺酸氨氯地平片絡(luò)活喜為例,作為目前高血壓的臨床常用藥之一,它通過(guò)同時(shí)阻滯L型和N型鈣通道,降低鈣離子與細(xì)胞膜結(jié)合及解離速率[8][9],直擊根源,確保降壓過(guò)程更為平穩(wěn),減少對(duì)靶器官帶來(lái)?yè)p傷。一般患者在服用絡(luò)活喜后,血壓會(huì)在4-8小時(shí)內(nèi)平緩下降,不容易引發(fā)頭疼、心率過(guò)快等不良反應(yīng)[10]。此外,它能有效改善動(dòng)脈彈性,減少血壓波動(dòng),保持血壓的日常穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)顯示,它對(duì)24小時(shí)血壓的平穩(wěn)控制上優(yōu)于硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片[11]。堅(jiān)持使用,可讓血壓的波動(dòng)一直處于安全范圍內(nèi),進(jìn)一步降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓能治好嗎?選擇絡(luò)活喜,長(zhǎng)效持久更安全

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),降壓達(dá)標(biāo)是治療的第一階段。由于高血壓作為一種心血管綜合征[12],這也決定了血壓管理的總目標(biāo)是降低發(fā)生心、腦、腎及血管并發(fā)癥和死亡的總風(fēng)險(xiǎn)[1]。

對(duì)此,國(guó)內(nèi)外多個(gè)高血壓指南一致推薦臨床醫(yī)生在為患者選擇降壓藥物時(shí),優(yōu)先使用可以覆蓋24小時(shí)以上的長(zhǎng)效降壓藥[13],以有效控制血壓波動(dòng),降低疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

絡(luò)活喜作為第三代長(zhǎng)效降壓藥,可使血藥濃度維持長(zhǎng)達(dá)30-50h[14],給血壓帶來(lái)更持久的保護(hù)。而且,在高血壓治療的漫長(zhǎng)時(shí)間里,難免會(huì)放松警惕,絡(luò)活喜憑借其長(zhǎng)效持久性的優(yōu)勢(shì),1天服用1次,1次1片就能實(shí)現(xiàn)血壓的長(zhǎng)久保護(hù),偶爾漏服對(duì)血壓的影響較小,助力高質(zhì)量的血壓管理。

值得注意的是,血壓管理是一個(gè)漫長(zhǎng)且復(fù)雜的過(guò)程。因此,藥物的安全性也值得關(guān)注。

從藥物的安全性出發(fā),絡(luò)活喜作為世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一,它的適應(yīng)人群更為廣泛,不僅能用于中重度高血壓患者,老年人的收縮期高血壓以及慢性穩(wěn)定性心絞痛的臨床治療中,還適用于血管痙攣性心絞痛、經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病等疾病。

超過(guò)2000的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)以及更豐富的醫(yī)學(xué)循證證據(jù)均證實(shí)絡(luò)活喜的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,不容易引起頭疼、心悸這類(lèi)不良反應(yīng)的發(fā)生[4],其常見(jiàn)的不良反應(yīng)多為腳踝水腫,程度較輕,一般不用做任何干預(yù),可隨著用藥時(shí)間的增加而消退。該藥還能與其他4大類(lèi)降壓藥物及中藥開(kāi)啟聯(lián)合治療方案,適合患者長(zhǎng)期使用。

高血壓能治好嗎?通過(guò)本文可以發(fā)現(xiàn),對(duì)于占比最高的原發(fā)性高血壓,只能“控制”,無(wú)法“治愈”,患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體的血壓特點(diǎn)進(jìn)行治療。而在血壓管理的過(guò)程中,堅(jiān)持用藥很重要。而在藥物的選擇上,像絡(luò)活喜這種能夠?qū)崿F(xiàn)降壓控壓雙平穩(wěn)、長(zhǎng)效持久、安全性高的降壓藥,有助于患者解鎖高質(zhì)量的血壓管理,實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的臨床治療獲益。

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國(guó)),中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓病學(xué)分會(huì),等.中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)[J].中華高血壓雜志(中英文),2024,32(07):603-700.

[2] 高東升.繼發(fā)性高血壓[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2012, 19(9):2.

[3] 高血壓聯(lián)盟, 國(guó)家心血管病中心, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì), 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 2014年中國(guó)高血壓患者教育指南(簡(jiǎn)明版). 中國(guó)循環(huán)雜志, 2014, 29: 131-140.

[4] 余粉果.原發(fā)性高血壓患者的保健指導(dǎo)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2018, 3(11):2.

[5] 歐云喜.原發(fā)性高血壓的健康管理[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016, 000(003):00193-00193.

[6] 孫宏濤, 吳薇. 有聲有色心臟書(shū). 北京: 化學(xué)工業(yè)出版社. 2017.

[7] 馬玲玲.用“達(dá)標(biāo)降壓治療”管理你的血壓[J].人人健康,2023,(21):31.

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[9] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.

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[12] 張永紅.美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)公布高血壓新定義——高血壓病是一種心血管綜合征應(yīng)全面評(píng)估[J].中外醫(yī)療, 2010, 29(35):1.DOI:10.3969/j.issn.1674-0742.2010.35.153.

[13] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組.中國(guó)血管外科雜志(電子版).2017;9(3):169-175.

[14] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

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