為何有些心臟瓣膜置換術后發(fā)生溶血性貧血？

來源：健康一線 2016年08月12日手機看

紅細胞具有柔韌性和可塑性，它在正常人體內循環(huán)流動中能夠經受住血液湍流的沖擊和心臟瓣膜的拍打，加上正常人體血管壁光滑，所以血液能夠暢通無阻。但是當人體心臟瓣膜有病或進行了心臟瓣膜置換手術后，則患者有可能出現(xiàn)血管內溶血。

當人體心臟瓣膜有病時，心室的壓力發(fā)生改變，此時射血力量較大，當紅細胞經過某一小孔或狹道時，紅細胞所承受的壓力或沖擊力比正常時候大，超過了正常紅細胞所能承受的力量，致使紅細胞破碎而發(fā)生溶血。

人工心臟瓣膜置換術后，如果心瓣膜位置安放得不好，或因血液沖擊而發(fā)生分離、撕裂，在瓣膜中間或周圍出現(xiàn)血液回流而引起紅細胞破損，也會發(fā)生溶血。這在主動脈瓣置換者較多見，二尖瓣置換者也可發(fā)生。

人工心瓣膜置換時間較長，瓣膜老化或表面因脂質沉積引起腫脹，可以使瓣膜移動時變得不夠靈活，血液流過時易發(fā)生狹窄或關閉不全，使血流動力學改變而導致溶血。

人工心瓣膜因材料不同，如有的表面不夠光滑，有的產生纖維素(一種凝固蛋白)沉積，紅細胞流經此處每每要受到較大的摩擦或割裂，容易造成損傷而破碎，導致溶血。（實習編輯：曉東）

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