發(fā)生溶血時(shí)，紅細(xì)胞的過(guò)早破壞能被骨髓造血功能代償，可不發(fā)生貧血。如果溶血嚴(yán)重，骨髓造血功能不能代償時(shí)，貧血就將出現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，血紅蛋白可低至3g/dl以下，危及生命。
紅細(xì)胞平均體積(mcv)及平均血紅蛋白濃度(mchc)大多在正常范圍內(nèi)，但網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)很高，mcv可以高于正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞大多增高至5%～20%，甚至高達(dá)50%～70%或更高。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的高低與貧血的程度并不呈平行關(guān)系。其計(jì)數(shù)極高時(shí)，大多貧血較為嚴(yán)重。慢性溶血或溶血較輕時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可以不明顯或在正常值的上限。偶見(jiàn)溶血性貧血并發(fā)骨髓再生障礙危象時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞可顯著減少，甚或找不到，最多見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥病例。
急性溶血時(shí)，染色血片可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞大小均勻，其中以圓形、大而染色的嗜堿紅細(xì)胞增多較為明顯。溶血急速量大，貧血較重時(shí)，外周血中可見(jiàn)晚幼和中幼紅細(xì)胞。慢性溶血時(shí)，血象的改變不甚明顯。
紅細(xì)胞形狀呈特殊改變可出現(xiàn)某些溶血性貧血。球形細(xì)胞最多見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥和溫抗體型自體免疫溶血性貧血。碎形細(xì)胞(盔形細(xì)胞)常見(jiàn)于心血管創(chuàng)傷性溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血或播散性血管內(nèi)凝血等。靶形細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)低色素表現(xiàn)是各種海洋性貧血綜合征的特征之一。靶形細(xì)胞亦可見(jiàn)于血紅蛋白e病或特征、血紅蛋白c病或特征、血紅蛋白d病或特征、鐮形細(xì)胞貧血等。此外，橢圓形細(xì)胞、口形細(xì)胞、棘刺細(xì)胞則可分別見(jiàn)于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、遺傳性口形細(xì)胞增多癥、遺傳性棘刺細(xì)胞增多綜合征等。
一般血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟龆?，但某些溶血性貧血或脾機(jī)能亢進(jìn)時(shí)亦可減少。急性大量溶血時(shí)，可出現(xiàn)類(lèi)白血病反應(yīng)。（實(shí)習(xí)編輯）
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